Льготы всем Льготы всем
Ваш помощник в вопросах соцзащиты

Выплаты по личному страхованию в 2017-2018 году

Страхование — это вид документально оформленных отношений между страховой компанией и частными/юридическими лицами подразумевающий защиту интересов последних в ряде прописанных в договоре случаев. В этой сфере деятельности существует и личное страхование, где речь идет о защите интересов конкретного человека, связанных с угрозой здоровью и жизни застрахованного лица.

Скачать для просмотра и печати:

Гражданский кодекс РФ 30 ноября 1994 года N 51-ФЗ

Определение

Под термином «Личного страхования» подразумевается ряд защитных механизмов, направленных на объекты, неразрывно связанные с человеком. Это могут быть имущественные интересы, определённые события в жизни, причинение вреда здоровью. Страховая выплата в личном страховании производится на основании составленного договора, где указаны все случаи, дающие право на получение материальной компенсации.

Сумма страховых выплат указывается индивидуально по обоюдному согласию участников договора. Для этих целей формируются денежные фонды, состоящие из взносов застрахованных лиц. В рамках договора одна из сторон (страхователь) обязуется вносить указанную плату, за что другая сторона (страховщик) должна выплатить компенсацию при наступлении прописанного в договоре случая.

Для таких договоров предусмотрена возможность страхования третьих лиц без их непосредственного участия при условии, что на проведение процедуры получено письменное согласие.

Важно! Если застрахованное лицо умирает, его правопреемниками становятся ближайшие родственники или другой человек, указанный в договоре. Эти категории обретают права на получение страховых выплат.

Категории личного страхования

Личное страхование — один из наиболее распространенных видов защиты личных и имущественных интересов граждан.

Действующие виды личного страхования можно условно разделить на три категории.

  1. Несчастный случай. Выплаты по таким договорам подразумевают такие случаи:
    • потеря трудоспособности в ходе несчастного случая;
    • вступление в брак;
    • смерть застрахованного лица;
    • наступление определенного возраста;
    • иные случаи, указанные в договоре.
  2. Страхование жизни. Действие распространяется на следующие категории:
    • пассажиры любого вида транспорта;
    • дети;
    • сотрудники предприятий любой отрасли;
    • обычные граждане страны.
  3. Медстраховка. Такие договоры могут оформляться в таком виде:
    • обязательное страхование для всех граждан;
    • добровольное: когда каждый человек вправе оформить договор страхования по личной инициативе;
    • возмещение расходов на оказание медицинских услуг, например, при лечении от полученных травм за границей.

В данной отрасли допускается и широко применяется вариант комбинированного страхования, которое может сочетать защиту от потери трудоспособности и смерти застрахованного лица.

Важно! Действующее законодательство в 2017-2018 году допускает заключение индивидуальных или коллективных страховых договоров. Форма полиса может носить пожизненный или срочный характер.

Виды договоров на страхование жизни

Здесь применяются три формы договоров, которые заключаются между компаниями и частными лицами.

В частности:

  1. Срочный. Перечисления по такому полису производятся в случаях, когда смерть застрахованного человека наступила в период времени, предусмотренный рамками двустороннего соглашения. После этой даты полис аннулируется или продлевается автоматически на новый срок.
  2. Пожизненный. Такой полис дает право на получение суммы выгодоприобретателем в случае гибели застрахованного лица. Здесь взносы по полису делаются на протяжении определенного срока или всей жизни застрахованного. Во второй ситуации выплаты при наступлении страхового случая будут выше.
  3. На дожитие. Здесь перечисления проводятся в ситуациях, когда застрахованное лицо доживает до определённого возраста, прописанного в рамках договора. В случае внезапной смерти страховая компания освобождается от выплат или частично возмещает полученные по полису взносы.

На практике применяется и комбинированное страхование, которое является симбиозом двух договоров: пожизненного и на дожитие. Здесь страховщик выплачивает положенную сумму, если человек доживает до установленного возраста или умирает раньше.

Форма договора

Договор личного страхования — публичная форма юридических отношений между его участниками. Любые организации, оказывающие услуги в данной сфере не вправе отказать гражданину в получении полиса, если он обращается с желанием застраховать жизнь, имущественные и другие интересы.

Договор всегда подразумевает письменную форму, нарушение которой делает его недействительным. После всех условий страховщик и страхователь ставят свои подписи, придающие документу юридическую силу. Важно понимать, что в рамках такого договора компания не вправе устанавливать разные тарифы для одного вида страхования.

Бланк договора образца 2017-2018 года обязательно должен содержать следующие пункты:

  1. информацию об участниках и предмет заключения договора;
  2. обязанности страховщика о выплатах (сумма прописью) при наступлении конкретных случаев;
  3. сроки перечислений, характер выплат: разовый или периодический;
  4. данные получателя, если гражданин, в пользу которого оформляется документ, скончался;
  5. обязанности гражданина, указывающие на порядок внесения страховых взносов (сумма прописью).
  6. сроки действия документа и порядок его продления;
  7. дополнительные условия;
  8. реквизиты и подписи участников.

В случае если стороны, принимающие участие в составлении документа не приходят к единому мнению по любому из отдельных пунктов, договор теряет юридическую силу и считается недействительным. Кроме этого, страховщик обычно включает в бланк пункт, о своём праве снизить размер причитающихся гражданину выплат. Основанием для этого может являться бездействие застрахованного лица, что послужило причиной наступления прописанного в договоре случая.

Например, если гражданин застраховал свою жизнь, но утонул, находясь в состоянии алкогольного опьянения, компания откажет родственникам умершего в получении указанных в договоре выплат. Это условие обычно распространяется на ситуации, когда страхователь получил травмы, приведшие к потере нетрудоспособности в момент совершения им противоправных действий.

Выплаты

Договор о личном страховании вступает в законную силу с момента его подписания при условии, что участниками соблюдены все формальности. В любой момент после получения полиса, если у застрахованного человека имеются основания, он получает право на страховое возмещение: определенную сумму, предусмотренную условиями договора.

Эти выплаты направлены на возмещение убытков страхователя или устранение негативных последствий, наступивших в ходе страхового случая.

Величина полученной компенсации может изменяться в зависимости от таких факторов:

  1. размер причинённого ущерба;
  2. страховая стоимость договора;
  3. величина указанной суммы;
  4. система материального обеспечения полиса.
Важно! Некоторые виды личного страхования подразумевают накопительную систему. Поэтому при наступлении прописанного в договоре случая, компания обязана возместить не только основную сумму, но и проценты, которые начисляются за период действия страхового полиса.

Необходимые документы

Для получения выплат гражданин или его законный представитель должны представить на рассмотрение компании следующие бумаги:

  1. оригиналы договора и страхового полиса;
  2. личные документы;
  3. документы, подтверждающие факт наступления страхового случая.

Если предметом заключенного договора является медицинское страхование, то, помимо приведенного выше перечня документов, получатель обязан предъявить медицинскую карту, которая является подтверждением страхового случая.

По полисам от несчастных случаев выплаты проводятся на общих основаниях, но застрахованное лицо обязано предъявить письменные доказательства, что имел место именно трагичный случай, а не злой умысел, целью которого является получение страховых выплат.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Формы выплат

Форма выплат предусматривает наличный или безналичный расчёт, может носить разовый или периодический характер.

Например, при наступлении страхового случая, гражданин получает сумму, прописанную в договоре разовым платежом. Такой порядок обычно применяется в случае смерти застрахованного лица.

По договорам, защищающим от несчастных случаев, выплаты часто производятся аннуитетными платежами с заранее оговоренной периодичностью. Это может быть ежемесячная рента или пенсия, возмещение расходов на реабилитацию, выплата пособия.

Сроки получения возмещения

Обращаться к страховщику за страховым возмещением необходимо сразу после наступления страхового случая.

Согласно договору, если у получателя имеются основания, компания обязана перечислить ему средства в 3-дневный срок. Если сроки получения страхового возмещения истекли, гражданин вправе обратиться в органы исполнительной власти и взыскать положенную сумму в судебном порядке. Веским основанием для таких действий считается отсутствие физической возможности страхователя лично обратиться в компанию.

Внимание! Если получателями страховки являются родственники застрахованного лица, сумма будет поровну разделена между людьми, указанным в договоре.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Изменения в 2018 году

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о личном страховании
Москва и МО:
+7 (499) 938-40-06
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 467-38-94
Россия (горячая линия):
8 (800) 350-09-40
Получить консультацию