Страховые выплаты в 2018 году

Любая выплата страхового возмещения предполагает компенсирование страховщиком причиненного физического или имущественного ущерба. Предоставляют ее согласно оговоренным в письменном соглашении правилам. Что именно относится к таким выплатам и при каких обстоятельствах они предоставляются — об этом далее.

Скачать для просмотра и печати:

Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 26.07.2017) «Об организации страхового дела в Российской Федерации (с изм. и доп., вступ. в силу с 22.08.2017)»

Порядок получения возмещения

В страховых правоотношениях участвуют главным образом два субъекта: страховщик и страхователь. Первый — это организация, осуществляющая страхование. А последний —  это, собственно, претендент на получение страховки.

Чтобы приобрести правомочия на страховые выплаты, недостаточно просто заключить соответствующий договор. Необходимо также соблюсти все предусмотренные этим соглашениям условия и требования.

В первую очередь должен наступить страховой случай. К сожалению, многие не понимают, что далеко не все происшествия расцениваются как страховые. Все негативные инциденты, подпадающие под категорию страховых, перечислены в самой страховке или в приложениях к ней.

Внимание! Многие страховщики прописывают это в своих Правилах и, заключая с ними договор, вы автоматически присоединяетесь к этим Правилам.

Страховое возмещение является материальным эквивалентом полученного вреда и выплачивается при наступлении страхового случая.

Оно производится:

  • деньгами;
  • товарами или услугами равнозначной цены.
К примеру, при автостраховании зачастую страховщик производит ремонт или замену запчастей, узлов поврежденного авто.

Срочность страховых платежей

Отсчет периода выплат идет от даты представления страховщику страхователем документации, предусмотренной страховым соглашением.

Важно! Страховщик освобождается от выплат, если страхователь отказался от своих претензий к лицу, причинившему ему физический или имущественный вред.

Страховщик производит документальное и программное обеспечение страховых выплат.

Если сразу определить причины или объем причиненного вреда проблематично, то страховая компания может затянуть процесс выплат, а страхователь вправе требовать авансирования.

Страховой случай: что это

Страховой случай — инцидент, прописанный в страховке. Он становится таковым, если имеется в оговоренном списке и наступил без личного активного участия страхователя. Только тогда он подлежит компенсации страховщиком.

В ходе урегулирования страхового случая:

  • происходит оценка последствия страхового инцидента;
  • производятся соответствующие выплаты;
  • снимают либо погашают имеющиеся между сторонами претензии.

Страховые события классифицируются на несколько типов по разным признакам. Наиболее распространенным выступает деление по объектам страхования. В первую очередь, это имущественное и личное страхование.

Объектом имущественного страхования всегда выступает имущество:

  1. жилое или коммерческое помещение;
  2. транспорт;
  3. оборудование;
  4. груз.
Внимание! К разряду имущественных страховых объектов также относят финансовые риски.

Разновидности страховок

Помимо личного и имущественного, выделяют также добровольное и обязательное страхование.

Обязательному страхованию подлежит имущество, имущественные интересы с/х предприятий, в том числе:

  • урожай;
  • многолетние насаждения;
  • поголовье животных;
  • транспорт;
  • постройки и сооружения;
  • оборудование.

Личное страхование, подразумевающее в качестве конкретного объекта страхования жизнь или здоровье страхователя либо иного лица, тоже имеет свои разновидности. Среди них страхование:

  • жизни;
  • медицинское;
  • пенсионное;
  • от несчастных случаев;
  • военнослужащих по травме,
  • на производстве.

Алгоритм действий при наступлении страхслучая

В пределах суток надлежит оповестить о произошедшем компетентные службы:

  • при пожаре — пожарных;
  • при противоправных деяниях 3-х лиц — сотрудников ОВД, иных правоохранительных органов;
  • при прорыве отопительных, водопроводных труб — аварийную службу ЖЭКа, УК, ТСЖ.
Важно! Также страхователь обязан предпринять все возможные меры по спасению жизни людей, имущества в целях уменьшения возможного ущерба. В противном случае может быть расценено, что пострадавший сам способствовал причинению ему ущерба в таком объеме.

В рамках 2-дневного срока надлежит уведомить о случившемся страховщика. Помимо этого, составляется заявление с описанием инцидента и фиксацией его даты, причин, характера и примерного объема убытков с перечнем поврежденного имущества или причиненного вреда здоровью.

Внимание! К заявлению можно сразу же приложить подтверждающие описываемые факты документы. Либо их можно предоставить чуть позже, в пределах 5 календарных дней. Без предоставления таких документов в выплатах может быть правомерно отказано.

Кто имеет и не имеет прав на страхвыплаты

На страховое возмещение вправе претендовать:

  • собственно страхователи (лица, застраховавшие свою жизнь, здоровье, имущество),
  • выгодополучатели (лица, указанные страховщиком как непосредственные получатели выплат (кто-то из родственников, банк в договорах кредитования и пр.) или являющиеся таковыми по закону — например, 2-я сторона при ДТП).

Не имеют прав на выплаты лица:

  • прямо не указанные в страховке как выгодоприобретатели или не являющиеся таковыми, исходя из правил конкретного вида страхования,
  • умышленно способствовавшие наступлению страхового случая,
  • инсценировавшие наступление страхового случая посредством совершения противоправных действий (в случае, если такой факт был выявлен и вина лица была доказана — при наличии вступившего в силу приговора/решения суда),
  • страхователи при наличии выгодоприобретателей, указанных в качестве основных получателей выплат.

От чего зависит размер возмещения в 2018 году

Сумма возмещений напрямую зависит от:

  • вида страхования;
  • условий страховых правоотношений.

Максимальная сумма возмещения указывается либо в самом соглашении, либо в нормах специального законодательства, определяющего правила конкретной разновидности страхования. Так, в частности, в ФЗ-40 определяются пределы страхвозмещения по ОСАГО.

Внимание! Точная сумма возмещения напрямую зависит от степени причиненного ущерба. Но в любом случае она не может быть больше максимальной величины, оговоренной в договоре, Правилах страхования или законе.

Для определения степени причиненного ущерба (вреда) проводится специальное исследование (экспертиза, оценка), либо это может устанавливаться иными допустимыми методами.

Например, в случае с вредом здоровью. Там тяжесть причиненного вреда (утрата трудоспособности) может устанавливаться и по количествам дней нахождения пострадавшего лица на больничном.
Скачать для просмотра и печати:

Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ (ред. от 26.07.2017) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»

Расчеты страхвыплат в 2018 году

Наиболее просто определяется размер убытков при имущественном страховании.

  1. Проводится оценка или экспертиза, устанавливающая стоимость восстановительного ремонта поврежденного имущества.
  2. Если эта сумма не превышает максимальную, то она выплачивается в полном объеме.
  3. Если же сумма окажется больше максимальной, то страхователь может претендовать только на предельный размер по страховке.

Что касается расчетных формул, то в каждом виде страхования имеются собственные алгоритмы расчетов.

К примеру, базовая страхпремия может определяться следующим образом:

СП (база)= (Тбр-∑Sn)/100,

где Тбр — брутто-ставка, руб./100 руб.;

∑Sn — страхсумма застрахованных объектов, руб.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Изменения в 2018 году

Об изменениях в 2018 году будет известно позже. Вы сможете узнать об этом из новостей на нашем сайте. Также информация обновится и в этой статье.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о страховании
Ссылка на текущую статью Льготы всем