Зарегистрировано в Минюсте России 8 мая 2015 г. N 37182

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 14 апреля 2015 г. N 187н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26973).

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания взрослому населению паллиативной медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
--------------------
Сноска <1> - Исключена. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

2. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации), государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации <2>.
--------------------
<2> Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244,4247,4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских и иных работников.
4. Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Основной целью паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.
6. Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с неизлечимыми хроническими прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения и медицинской реабилитации (далее - пациенты), среди которых выделяют следующие основные группы: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
пациенты с различными формами злокачественных новообразований;
пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
пациенты с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;
пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями травм, нуждающиеся в симптоматической терапии и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;
пациенты с дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях развития заболевания;
пациенты с различными формами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии заболевания.
пациенты с социально значимыми инфекционными заболеваниями в терминальной стадии развития, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
7. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи, созданными в медицинских организациях (в том числе в хосписах), в соответствии с приложениями N 1 - 6, 10 - 12 к настоящему Порядку, на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников.
8. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода, организованных в соответствии с приложениями N 7 - 18 к настоящему Порядку.
9. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляют:
врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
10. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляют:
врачи по паллиативной медицинской помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи, выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи, врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;
врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.
11. При отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях, предусмотренных абзацем вторым пункта 9 и абзацем вторым пункта 10 настоящего Порядка, направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента <3>.
--------------------
<3> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г. N 30714).

12. Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.
13. При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <4>, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.
--------------------
<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).

14. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и невозможности ее оказания в медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинской помощь, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь соответствующего профиля.
15. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для организации динамического наблюдения и лечения.
16. Пациенты, нуждающиеся в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, направляются в отделения сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 13 - 15 к настоящему Порядку, или в дома (больницы) сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями N 16 - 18 к настоящему Порядку.
17. При оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации <5> (далее - Перечень), осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2012 г., регистрационный N 28883) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).
--------------------
<5> Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2854; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, ст. 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; N 14, ст. 1626; 2014, N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; N 11, ст. 1593).

18. При выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, в том числе по организации искусственной вентиляции легких в амбулаторных условиях (на дому), а также организации и проведению ухода в амбулаторных условиях. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту, получающему наркотические и психотропные лекарственные препараты и нуждающемуся в продолжении лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.
19. Транспортировка пациента домой или в другую медицинскую организацию осуществляется в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения на основании установленных законодательством в сфере охраны здоровья полномочий <6>.
--------------------
<6> Статья 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106,4244, 4247,4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

20. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
21. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
22. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, могут использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

Приложение N 1
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.
3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку.
4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам <1> с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
--------------------
<1> Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763).

5. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников; осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к настоящему Порядку.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение N 2
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей, шт.	
1.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 100 тыс. взрослого населения	
2.	Медицинская сестра	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи	
1. В медицинской организации, в составе которой организован кабинет паллиативной медицинской помощи, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога из расчета 0,5 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи и социального работника.
2. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
3. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций рекомендуется устанавливать число должностей медицинского персонала исходя из меньшей численности прикрепленного населения с сохранением штатных должностей врача по паллиативной медицинской помощи и медицинской сестры. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

Приложение N 3
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование 	Требуемое количество, шт. 	
1. 	Рабочее место врача 	1 	
2. 	Рабочее место медицинской сестры 	1 	
3. 	Весы для взвешивания больных 	1 	
4. 	Кушетка медицинская 	1 	
5. 	Термометр медицинский 	1 	
6. 	Стетофонендоскоп 	по числу врачей 	
7. 	Тонометр для измерения артериального давления 	1 	
8. 	Шкаф медицинский 	1 	
9. 	Шкаф для хранения специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 	1 	
10. 	Ультрафиолетовая бактерицидная установка 	по потребности 	
11.	Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи	1 <1>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	

<1> Для применения на дому при вызове медицинского работника. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

Приложение N 4
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи (далее - выездная служба).
2. Выездная служба является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.
2.1 Выездная служба включает в себя выездные патронажные бригады, организующиеся исходя из расчета 1 врач по паллиативной медицинской помощи на 100 тыс. обслуживаемого населения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
3. Штатная численность выездной службы устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создана выездная служба, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к настоящему Порядку.
4. На должность заведующего выездной службой назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия- наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи выездной службы назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.
6. На должность медицинской сестры выездной службы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
7. В выездной службе рекомендуется предусматривать:
помещение для работы диспетчера;
помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;
помещение для хранения медицинской документации.
8. Выездная служба осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи на дому;
динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи на дому; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Оснащение выездной службы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к настоящему Порядку.
10. Выездная служба для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она создана.

Приложение N 5
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <1>
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование должностей 	Количество должностей, шт. 	
1. 	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи 	1 должность 	
2. 	Врач по паллиативной медицинской помощи 	1 должность на:
100 тыс. человек городского населения, проживающего на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба;
100 тыс. человек сельского населения, проживающих на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба 	
3. 	Врач-психотерапевт <2> 	1 должность 	
4. 	Медицинский психолог <3> 	1 должность 	
4.1	Врач-анестезиолог-реаниматолог <2>	0,25 должности	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
4.2	Фельдшер	1 должность	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
5. 	Старшая медицинская сестра 	1 должность 	
6. 	Медицинская сестра 	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи 	
7. 	Медицинский регистратор 	1 должность 	
8. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	1 должность на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи 	
9. 	Санитар 	0,5 должности 	
--------------------
<1> В медицинских организациях, имеющих в своем составе выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи, рекомендуется предусматривать 1 должность социального работника.
<2> В случае отсутствия врача-психотерапевта в медицинской организации, в структуре которой создана выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи.
<2> Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
В электронном документе нумерация сносок соответствует внесенным изменениям.
<3> В случае отсутствия медицинского психолога в медицинской организации, в структуре которой создана выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи.

Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций рекомендуется устанавливать число должностей медицинского персонала исходя из меньшей численности прикрепленного населения с сохранением штатной должности врача по паллиативной медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

Приложение N 6
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование 	Требуемое количество, шт. 	
1.	Рабочее место врача (фельдшера)	по числу врачей (фельдшеров)	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
1.1	Рабочее место заведующего отделением	1	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
1.2	Рабочее место медицинского регистратора	1	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
2. 	Рабочее место старшей медицинской сестры 	1 	
3. 	Шкаф медицинский 	1 	
4. 	Термометр медицинский 	по числу врачей или фельдшеров 	
5. 	Анализатор глюкозы в крови 	не менее 1 	
6. 	Тонометр для измерения артериального давления 	по числу врачей или фельдшеров 	
7. 	Стетофонендоскоп 	по числу врачей или фельдшеров 	
8. 	Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи	1	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
9. 	Автомобиль 	не менее 1 	
10.	Аппарат искусственной вентиляции легких портативный с пневмоприводом	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
11.	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
12.	Концентратор кислородный портативный	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
--------------------
<3> Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

Приложение N 7
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в стационарных условиях.
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к настоящему Порядку.
4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.
6. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
смотровой кабинет;
кабинеты врачей и других специалистов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
пост медицинской сестры;
палаты для больных, в том числе одноместные;
перевязочную;
процедурную;
кабинет заведующего;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
помещение для санитарной обработки;
санитарную комнату;
помещение для психологической разгрузки.
8. Рекомендуемая коечная мощность Отделения - не более 30 коек.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;
назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, немедикаментозных методов лечения пациентам, нуждающимся в обезболивании; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
разработка и внедрение в практику новых методов улучшения качества жизни больных; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе при проведении искусственной вентиляции легких на дому; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в Отделении: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
Абзац четвертый. - Утратил силу. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;
необходимость проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому (выполнение пункций, установка стентов, дренажей, применение методов региональной анестезии и прочее).
11. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к настоящему Порядку.
12. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
13. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации <1>.
--------------------
<1> Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

Приложение N 8
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование должности 	Количество должностей, шт 	
1. 	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи 	1 должность 	
2.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 15 коек,
5,2 должности на 30 коек,
(в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
2.1.	Врач-анестезиолог-реаниматолог <2>	0,25 должности	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
3. 	Врач-психотерапевт или медицинский психолог 	1 должность 	
4. 	Старшая медицинская сестра 	1 должность 	
5. 	Медицинская сестра палатная (постовая) 	15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) 	
6. 	Медицинская сестра процедурной 	1 должность 	
7. 	Медицинская сестра перевязочной 	1 должность 	
8. 	Медицинская сестра по массажу 	1 должность 	
9. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) 	
10. 	Санитар 	1 должность на 30 коек (для работы в процедурной и перевязочной) 	
11. 	Сестра-хозяйка 	1 должность 	

Приложение N 9
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование 	Требуемое количество, шт. 	
1. 	Рабочее место заведующего отделением 	1 	
2. 	Рабочее место врача 	по числу врачей 	
3. 	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) 	по числу постов 	
4. 	Тонометр для измерения артериального давления 	по числу врачей и постов 	
5. 	Стетофонендоскоп 	по числу врачей 	
6. 	Кровать функциональная или кровать 	по числу коек 	
7. 	Тумбочка прикроватная 	по числу коек 	
8. 	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) 	1 на 5 коек 	
9. 	Кресло-каталка 	1 на 15 коек, не менее 2 	
10. 	Каталка 	1 на 15 коек, не менее 2 	
11. 	Кушетка массажная 	1 на отделение 	
12. 	Стойка (штатив) для инфузионных систем 	1 на 5 коек, не менее 10 	
13. 	Термометр медицинский 	по количеству коек 	
14. 	Кислородный концентратор <1> 	1 на 10 коек 	
15. 	Аппарат для ингаляционной терапии переносной 	1 на 10 коек 	
16. 	Вакуумный электроотсос 	1 на 10 коек 	
17. 	Ультрафиолетовая бактерицидная установка 	по потребности 	
18. 	Холодильник для хранения лекарственных препаратов 	3 	
19. 	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 	1 	
20. 	Ходунки 	1 на 10 коек 	
21. 	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами 	1 	
22.	Аппарат искусственной вентиляции легких	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
23.	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
24.	Вертикализатор	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
25.	Матрас противопролежневый	1 на 3 койки	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
26.	Насос для энтерального питания	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
27.	Каталка для принятия душа	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
28.	Кресло для принятия душа	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
29.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
30.	Шприцевой насос	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
--------------------
<1> В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода.

Приложение N 10
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХОСПИСА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности хосписа.
2. Хоспис является медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в стационарных и амбулаторных условиях. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
3. Штатная численность хосписа устанавливается исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к настоящему Порядку. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
4. В структуре Хосписа рекомендуется предусматривать:
выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи (далее - выездная служба), осуществляющую свою деятельность в соответствии с приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку;
приемное отделение;
отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;
организационно-методический отдел (кабинет);
административно-хозяйственную службу;
вспомогательные службы (аптека, прачечная, пищеблок);
5. Хоспис возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем.
6. На должность руководителя хосписа назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
7. На должность заведующего отделением круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
8. Рекомендуемая коечная мощность отделения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа - не более 30 коек.
9. В отделении круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа рекомендуется предусматривать:
палаты для больных, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
кабинеты врачей и других специалистов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
кабинет старшей медицинской сестры;
организационно-методический отдел (кабинет); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
пост медицинской сестры;
сестринскую;
помещение сестры-хозяйки;
перевязочную;
процедурную;
комнату для хранения медицинского оборудования;
столовую или буфетную;
раздаточную;
душевые и туалеты для больных;
душевую и туалет для медицинских работников;
помещение для санитарной обработки;
помещение для сбора грязного белья;
санитарную комнату;
рекреационную зону;
помещение для психологической разгрузки;
помещение для прощания.
10. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в отделении круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, преимущественно у пациентов с онкологическими заболеваниями, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
нарастание тяжелых проявлений заболеваний, не поддающихся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому, требующих симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;
необходимость подбора схемы терапии для продолжения лечения на дому;
отсутствие условий для проведения симптоматического лечения и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
11. Хоспис осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, а также в стационарных условиях;
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;
организация пациентам консультаций врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;
содействие пациентам и их родственникам в решении социальных и юридических вопросов;
предоставление пациентам возможности удовлетворения духовных потребностей;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
разработка и внедрение в практику новых методов улучшения качества жизни пациентов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе пациентам, нуждающимся в проведении искусственной вентиляции легких на дому; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
12. Оснащение хосписа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к настоящему Порядку.
13. В хосписе создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в хосписе.

Приложение N 11
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ХОСПИСА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование должностей 	Количество должностей 	
1. 	Главный врач или директор 	1 должность 	
2. 	Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи 	1 должность на 30 коек 	
3.	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 15 коек
5,2 должности на 30 коек
(в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
4. 	Врач-невролог 	0,5 должности 	
4.1	Врач - анестезиолог-реаниматолог <2>	0,25 должности	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
5. 	Провизор 	1 должность 	
6. 	Врач-психотерапевт 	1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения 	
7. 	Медицинский психолог 	1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения 	
8. 	Главная медицинская сестра 	1 должность 	
9. 	Старшая медицинская сестра 	1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения 	
10. 	Медицинская сестра палатная (постовая) 	31 должность на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 5 коек) 	
11. 	Медицинская сестра процедурной 	1 должность на 15 коек 	
12. 	Медицинская сестра перевязочной 	1 должность на 15 коек 	
13. 	Медицинская сестра по массажу 	1 должность на 15 коек 	
14. 	Медицинская сестра диетическая 	0,5 должности 	
15. 	Медицинская сестра 	1 должность на приемное отделение 	
16. 	Медицинский регистратор 	1 должность на приемное отделение 	
17. 	Медицинский статистик 	1 должность 	
18. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) 	
19. 	Санитар 	1 должность на:
30 коек отделения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (для работы в процедурной и перевязочной); приемное отделение 	
20. 	Сестра-хозяйка 	1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения 	
Примечания:
В хосписе рекомендуется предусматривать 1 должность социального работника.

Приложение N 12
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ХОСПИСА (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЫЕЗДНОЙ ПАТРОНАЖНОЙ СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВХОДЯЩЕЙ В СТРУКТУРУ ХОСПИСА)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование 	Требуемое количество, шт. 	
1. 	Рабочее место руководителя 	1 	
2. 	Рабочее место заведующего отделением 	1 	
3. 	Рабочее место врача 	по числу врачей 	
4. 	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) 	по числу постов 	
5. 	Тонометр для измерения артериального давления 	по числу врачей и постов 	
6. 	Стетофонендоскоп 	по числу врачей 	
7. 	Кровать функциональная или кровать 	по числу коек 	
8. 	Стол прикроватный 	1 на 15 коек 	
9. 	Тумбочка прикроватная 	по числу коек 	
10. 	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) 	1 на 5 коек 	
11. 	Кресло-каталка 	1 на 5 коек 	
12. 	Каталка 	1 на 15 коек, не менее 2 	
13.	Каталка для принятия душа	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
14. 	Стойка (штатив) для инфузионных систем 	1 на 3 койки 	
15. 	Термометр медицинский 	по числу коек 	
16. 	Кислородный концентратор <1> 	1 на 3 койки 	
17. 	Аппарат для ингаляционной терапии переносной 	1 на 10 коек 	
18. 	Вакуумный электроотсос 	1 на 10 коек 	
19. 	Анализатор глюкозы в крови 	1 	
20. 	Холодильник для хранения лекарственных препаратов 	4 	
21. 	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 	1 	
22. 	Ультрафиолетовая бактерицидная установка 	по потребности 	
23. 	Ходунки 	1 на 10 коек 	
24. 	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами 	1 	
25.	Аппарат искусственной вентиляции легких	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
26.	Инсуффлятор-аспиратор	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
27.	Вертикализатор	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
28.	Матрас противопролежневый	1 на 3 койки	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
29.	Насос для энтерального питания	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
30.	Кресло для принятия душа	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
31.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
32.	Шприцевой насос	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
--------------------
<1> В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода.

Приложение N 13
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения сестринского ухода (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к настоящему Порядку.
4. На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Дерматовенерология", "Диабетология", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Мануальная терапия", "Неврология", "Нейрохирургия", "Нефрология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Пластическая хирургия", "Психиатрия", "Психиатрия- наркология", "Психотерапия", "Пульмонология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ревматология", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Терапия", "Торакальная хирургия", "Травматология и ортопедия", "Трансфузиология", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", либо медицинский работник с высшим образованием по специальности (направлению подготовки) "Сестринское дело", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.
5. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
6. В Отделении рекомендуется предусматривать:
пост медицинской сестры;
смотровой кабинет;
палаты для больных, в том числе одноместные;
перевязочную;
процедурную;
кабинет заведующего;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
помещение для санитарной обработки;
санитарную комнату;
помещение для психологической разгрузки.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;
составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;
динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;
проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в Отделении: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;
последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;
иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.
9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к настоящему Порядку.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Приложение N 14
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование должности 	Количество должностей 	
1.	Заведующий отделением - врач-специалист	1 должность	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
2. 	Старшая медицинская сестра 	1 должность 	
3. 	Медицинская сестра палатная (постовая) 	1 должность на 10 коек;
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) 	
4. 	Медицинская сестра процедурной 	1 должность 	
5. 	Медицинская сестра по массажу <1> 	1 должность на 15 коек 	
6. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	1 должность на 10 коек;
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) 	
7. 	Сестра-хозяйка 	1 должность 	
8. 	Санитар 	1 должность 	
--------------------
<1> В случае отсутствия в медицинской организации, в структуре которой организовано отделение сестринского ухода.
В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение сестринского ухода, рекомендуется предусматривать должности врача-психотерапевта или медицинского психолога и социального работника из расчета 1 должность на отделение сестринского ухода.

Приложение N 15
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование 	Требуемое количество, шт. 	
1. 	Рабочее место заведующего отделением 	1 	
2. 	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) 	по числу постов 	
3. 	Тонометр для измерения артериального давления 	1 на 5 коек 	
4. 	Стетофонендоскоп 	1 на 5 коек 	
5. 	Кровать функциональная или кровать 	по числу коек 	
6. 	Тумбочка прикроватная 	по числу коек 	
7. 	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) 	не менее 5 на отделение 	
8. 	Кресло-каталка 	1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение 	
9. 	Каталка 	1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение 	
10. 	Стойка (штатив) для инфузионных систем 	1 на 5 коек 	
11. 	Термометр медицинский 	по числу коек 	
12. 	Ультрафиолетовая бактерицидная установка 	по потребности 	
13. 	Холодильник для хранения лекарственных препаратов 	3 	
14. 	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 	по потребности 	
15. 	Ходунки 	1 на 10 коек 	
16.	Матрас противопролежневый	1 на 3 койки	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
17.	Насос для энтерального питания	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
18.	Каталка для принятия душа	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
19.	Кресло для принятия душа	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
20.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
21.	Шприцевой насос	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	

Приложение N 16
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДОМА (БОЛЬНИЦЫ) СЕСТРИНСКОГО УХОДА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности дома (больницы) сестринского ухода (далее - дом (больница)).
2. Дом (больница) является самостоятельной медицинской организацией и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.
3. Штатная численность дома (больницы) устанавливается его учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к настоящему Порядку.
4. На должность руководителя дома (больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
5. В доме (больнице) рекомендуется предусматривать:
приемное отделение;
отделение(я) сестринского ухода;
административно-хозяйственную службу;
аптеку;
вспомогательные службы (прачечная, пищеблок).
6. Дом (больница) осуществляет следующие функции:
выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;
составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;
динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;
внедрение в практику работы современных методов ухода за пациентами;
проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
взаимодействие с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
повышение профессиональной квалификации медицинских работников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов
о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Основные показания для оказания пациентам паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях в доме (больнице): (в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)
неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;
последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;
иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.
8. Оснащение дома (больницы) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к настоящему Порядку.

Приложение N 17
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДОМА (БОЛЬНИЦЫ) СЕСТРИНСКОГО УХОДА

N п/п 	Наименование 	Количество должностей 	
1. 	Главный врач или директор 	1 должность 	
2. 	Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи 	1 должность 	
3. 	Врач по паллиативной медицинской помощи 	1 должность на приемное отделение 	
4. 	Врач-психотерапевт или медицинский психолог 	1 должность на отделение сестринского ухода 	
5. 	Главная медицинская сестра 	1 должность 	
6. 	Старшая медицинская сестра 	1 должность на отделение сестринского ухода 	
7. 	Медицинская сестра 	1 должность на приемное отделение 	
8. 	Медицинская сестра палатная (постовая) 	1 должность на 10 коек 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) 	
9. 	Медицинская сестра процедурной 	1 должность на 30 коек 	
10. 	Медицинская сестра по массажу 	1 должность на 30 коек 	
11. 	Младшая медицинская сестра по уходу за больными 	1 должность на 10 коек 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) 	
12. 	Санитар 	1 должность на:
30 коек отделения сестринского ухода;
приемное отделение 	
13. 	Сестра-хозяйка 	1 должность 	
Примечания:
В доме (больнице) сестринского ухода рекомендуется предусматривать 1 должность специалиста по социальной работе.

Приложение N 18
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи
взрослому населению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2015 г. N 187н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДОМА (БОЛЬНИЦЫ) СЕСТРИНСКОГО УХОДА
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)

N п/п 	Наименование 	Требуемое количество, шт. 	
1.	Рабочее место руководителя	1	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
2. 	Рабочее место заведующего отделением 	по числу отделений сестринского ухода 	
3. 	Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) 	по числу постов в отделении сестринского ухода 	
4. 	Тонометр для измерения артериального давления 	1 на 5 коек;
1 на приемное отделение 	
5. 	Стетофонендоскоп 	1 на 5 коек;
1 на приемное отделение 	
6. 	Кровать функциональная или кровать 	по числу коек 	
7. 	Тумбочка прикроватная 	по числу коек 	
8. 	Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) 	не менее 5 на отделение сестринского ухода 	
10. 	Кресло-каталка 	1 на 15 коек, но не менее 2 	
11. 	Каталка 	1 на 15 коек, но не менее 2 	
12. 	Стойка (штатив) для инфузионных систем 	1 на 5 коек 	
13. 	Термометр медицинский 	по числу коек 	
14. 	Анализатор глюкозы в крови 	1 	
15. 	Холодильник для хранения лекарственных препаратов 	4 	
16. 	Шкаф для хранения лекарственных препаратов 	1 	
17. 	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 	по потребности 	
18. 	Ходунки 	1 на 10 коек 	
19.	Матрас противопролежневый	1 на 3 койки	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
20.	Насос для энтерального питания	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
21.	Каталка для принятия душа	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
22.	Кресло для принятия душа	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
23.	Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)	
24.	Шприцевой насос	не менее 1 <3>	
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 07.05.2018 N 210н)