Может ли скорая выписать больничный. Особенности выдачи больничного листа фельдшером скорой помощи

Вызов скорой – это единственный вариант получения неотложной медицинской помощи на дому. И многие трудоспособные граждане считают, что врачи неотложки наделены правом выдачи листов временной нетрудоспособности. Но, на самом деле, компетенция этих специалистов заключается в оказании неотложной медицинской помощи.

Для чего нужен больничный лист

Этот документ необходим для подтверждения временной нетрудоспособности человека и освобождения его от работы. Получить больничный лист (БЛ) можно при заболевании или необходимости в уходе за больным родственником. После официальной выписки документ нужно отдать в бухгалтерию, чтобы гражданину доначислили зарплату за время отсутствия.

Может ли эта служба выписывать БЛ

Нет, скорая помощь не занимается оформлением больничных листов. Фельдшер при необходимости может выдать больному справку, в которой зафиксирован факт вызова бригады неотложки. Оформленный талон не приравнивается к разрешению не ходить на работу. С этим документом в дальнейшем нужно посетить доктора в поликлинике.

Как открыть БЛ в случае вызова неотложки

При госпитализации больничный лист оформляют в лечебном учреждении, куда был доставлен пациент. Если состояние гражданина не требует стационарного лечения, открыть БЛ можно в больнице по месту жительства.

Особенности порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности

Гражданин, нуждающийся в БЛ, обязательно должен взять у врача скорой помощи справку для подтверждения вызова. Дальнейший порядок действий:

1. Посещение лечащего врача в поликлинике по месту жительства.
2. Врач изучает документ, осматривает пациента, открывает больничный со дня вызова неотложки.
3. Прохождение курса лечения.
4. Визит к врачу для закрытия БЛ.

Отсутствие регистрации – не повод для отказа в предоставлении бесплатной медпомощи. Для открытия БЛ гражданин должен быть участником системы добровольного соцстрахования. При отсутствии прописки в городе нужно записаться к врачу общей практике в ближайшую поликлинику. Порядок действий будет немного отличаться:

1. Позвонить в приемную поликлиники, уточнить выдают ли они листы временной нетрудоспособности. Записаться на прием.
2. Прийти в поликлинику вместе с паспортом, СНИЛС, ОМС (ДМС).
3. Написать заявление на имя главврача о прикреплении к клинике.
4. Прийти на консультацию с лечащим врачом. Специалист оформит БЛ и назначение на лечение.
5. В назначенную дату снова посетить поликлинику для закрытия листа временной нетрудоспособности.

Компетенция врачей скорой помощи

Бригада врачей скорой помощи не может выдать больному лист нетрудоспособности. Согласно приказу Минздрава № 388н от 20.06.2013, фельдшер устанавливает предположительный диагноз, проводит процедуры для облегчения состояния больного и выписывает рецепт на медикаменты. В талоне, оформленном врачом неотложки, указываются:

• дата и время обращения;
• предварительный диагноз;
• краткое описание обследования и оказанной помощи.

Документ о визите скорой помощи терять нельзя. При отсутствии талона лечащий врач откроет БЛ с даты визита больного в клинику. И если до этого гражданин пропустил один рабочий день, он будет внесен в табель как прогул.

Кто имеет право на оформление больничных листов

Согласно ст. 59 ФЗ № 323 от 21.11.2011, выдавать БЛ могут:

• лечащие врачи муниципальных, частных, военных клиник;
• зубной врач стоматологи;
• лечащий врач в тубдиспансере (при наличии лицензии);
• доктора психиатрических лечебниц;
• врачи НИИ.

При обращении в частную клинику убедитесь, что у нее есть лицензия на открытие больничных листов. Если у медучреждения такой документ отсутствует, лист временной нетрудоспособности будет признан недействительным. Это приведет к административной или уголовной ответственности.

Бывают ситуации, когда открывает больничный один врач, а закрывает – другой. Это вполне нормально. После диагностики пациенту может потребоваться помощь хирурга, невропатолога или врача другой специализации. Именно он будет определять готовность пациента к выписке и выходу на работу.

Кто не имеет права выдавать больничные листы

Врачи неотложки, специалисты станций переливания крови, медперсонал приемного отделения не занимается выдачей БЛ. Листок временной нетрудоспособности нельзя получить у докторов медучреждений особого типа (ЦКЗ, бюро судмедэкспертов), врачебно-физкультурных диспансеров.

В каких случаях выдается больничный

Лечащий врач обязан выдать БЛ, если состояние пациента препятствует выполнению трудовых обязанностей. Самые распространенные причины оформления этого документа:

• Заболевание. К этой категории относятся даже хронические болезни в период обострения.
• Травма на производстве или в домашних условиях. Работодатели часто отказываются платить сотрудникам, если они травмировались не на работе. Но это незаконно, и гражданин может обратиться в трудовую инспекцию.
• Общий карантин. При обнаружении у членов коллектива признаков заразной болезни всех сотрудников офиса или цеха просят находиться дома. Для получения компенсации можно оформить БЛ.
• Уход за больным членом семьи. Лист временной нетрудоспособности можно получить при болезни ребенка или из-за резкого ухудшения состояния пожилого родственника.
• Декрет. Оформить документ можно до или после рождения младенца. Право на оформление БЛ есть и у женщин, решивших сделать аборт.
• Период реабилитации после хирургического вмешательства. Длительность листа временной нетрудоспособности зависит от сложности вмешательства и продолжительности восстановления.
• Протезирование. Сюда относится и установка имплантатов зубов в челюсть. Сроки реабилитации определяет врач.

В каких случаях гражданину откажут в больничном листе

В медучреждении не всем оформляют БЛ. Самые распространенные причины отказа физлицам:

• отсутствие признаков болезни;
• хроническое заболевание в состоянии ремиссии;
• нахождение в отпуске за свой счет или оплачиваемом работодателем;
• административный арест;
• отпуск на время беременности и родов.

Некоторые граждане считают, что при отсутствии признаков простуды лист временной нетрудоспособности врач открывать не станет. Но это не соответствует действительности, т. к. существует много других признаков болезни. Например, постоянное повышенное давление – показание к амбулаторному лечению.

На какие сроки выдается больничный лист

Законом не установлено конкретных минимальных сроков выдачи больничного. Врач может оформить этот документ на 3 дня, а затем попросить прийти пациента на прием или же сразу выдать БЛ на 10 дней с условием обязательного посещения поликлиники каждые 4 дня.

Максимальные сроки

При необходимости лечащий врач может продлить время пребывания пациента на больничном. Но максимальный срок действия листа временной нетрудоспособности ограничен Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2019 г. Продолжительность БЛ зависит от причины его оформления:

№ п/п.	Причина ухода на больничный	Стандартный срок действия БЛ в днях	Продленный срок действия в днях
1	Болезнь гражданина (сезонная, хроническая)	15	30
2	Тяжелые заболевания	30	До 12 месяцев (после прохождения медицинской экспертизы)
3	Хирургическое лечение	На период пребывания в стационаре	10 дней
4	Уход за ребенком-инвалидом до совершеннолетия	На весь период болезни
5	Уход за ребенком до 7 лет
6	Уход за несовершеннолетним от 8 до 15 лет	15	Не предусмотрен
7	Уход за ребенком от 15 до 18 лет	3

Важно! Исключение из установленных правил – нахождение гражданина на больничном из-за тяжелой травмы или осложнений после операции. В этом случае БЛ продлевается на год с регулярным осмотром у лечащего врача раз в 2 недели.

Как рассчитывается больничный лист в 2024 году

Пособие выплачивается в течение всего периода нетрудоспособности гражданина. Исключения из этого правила указаны в ФЗ № 255 ст. 9 от 29.12.2006 г. Основные правила расчета БС в 2024 году:

• первые трое суток за счет работодателя;
• с 4 дня и до окончания БЛ оплачивает Фонд соцстрахования.

Расчетный период для определения величины выплат – 2 последние года. Они предшествуют дате возникновения проблем со здоровьем. Для БС в 2024 году такими станут 2019 и 2020 годы. Далее рассчитывается средний дневной заработок (SD) по формуле: SD=OZ/730. Где:

• OZ – общий заработок за выбранный промежуток времени;
• 730 – количество дней за 2 года.

Если в каком-то месяце у гражданина отсутствовала заработная плата, или она была меньше минимального размера оплаты труда, то при вычислениях используют МРОТ за 2024 год с учетом всех региональных коэффициентов. Этот показатель работодатель может использоваться при расчете суммы пособия вместо наказания. Например, больному с острой респираторной инфекцией нужно было соблюдать домашний карантин, а он пошел в людное место.

Расчет пособия

По ст.7 ФЗ № 255 от 29.12.2006 г. величина выплат определяется трудовым стажем специалиста. Его продолжительность узнают по трудовой книжке. В стаж включают периоды официального трудоустройства, работу по контракту, деятельность ИП, государственная, гражданская или другая служба, во время которой действует страховка на временную нетрудоспособность. Зависимость величины пособия от страхового стажа:

• не более 6 месяцев – пособие равно МРОТ с учетом всех предусмотренных множителей;
• до 5 лет – компенсируют 60% от среднего заработка за 2 года;
• 5-8 лет – выплата равна 80% от средней зарплаты;
• больше 8 лет – начисляется сумма, равная 100% от среднего двухгодового заработка.

Пример. Евгений Васильевич Петров официально болел с 12 по 27 марта 2024 г. Страховой стаж гражданина – 6 лет. Период исчисления – 2019, 2020 годы. Этапы расчета пособия:

1. Определение заработка за 2 предыдущих года. За 2019 г. Петров заработал 520000 р., а за 2020 г. – 650000 р.
2. Расчет СДЗ. 1170000 делят на 730. Получается 1602 р. 73 коп.
3. Определение среднего дневного размера пособия. Стаж составляет 6 лет, поэтому выплата равна 80% от СДЗ: 1282 р. 19 коп.
4. Итоговый размер пособия определяется умножением среднего дневных выплат на количество дней нетрудоспособности: 1282 р. 19 коп. х 16 = 20515 р. 10 коп.

Больничный лист после вызова скорой помощи задним числом

Листок нетрудоспособности оформляется в день признания человека больным. Даже если гражданин проходит лечение амбулаторно, он обязан прийти к терапевту или врачу общей практики для открытия больничного листа. Задним числом его оформить нельзя. Но существуют исключения из правил.

Пример. У гражданина поднялась температура в среду в 18:00, и ему нужно идти работать в ночную смену к 20:00. Он вызывал скорую помощь, фельдшер оставил ему оставил справку о факте визита бригады. Гражданин может не идти на работу, но должен с этой справкой посетить лечащего врача в поликлинике в четверг. В этом случае БЛ открывается со среды.

За приобретение поддельного больничного предусмотрено дисциплинарное взыскание. У работодателя есть право уволить провинившегося сотрудника. Если будут привлечены к решению вопроса правоохранительные органы, гражданину грозит уголовная или административная ответственность. После проверки больничного листа в ФСС всё равно будет установлен факт подделки документов.

Член ассоциации «Юристы за трудовые права» О.Б. Бабич

В России начала действовать электронная система оформления больничных листов. Она удобна тем, что в случае утери физического носителя гражданину не придется снова посещать клинику для получения дубликата. Документ формируется с разрешения физлица на сайте Фонда соцстрахования. Также его можно найти в личном кабинете в госуслугах. Для бухгалтерии и работодателя достаточно распечатать или отправить электронную версию БЛ на почту компании.

Типичные ошибки при оформлении больничного листа

Граждане после вызова скорой часто выжидают 2-3 дня, а затем идут в поликлинику по месту жительства. Они ошибочно предполагают, что благодаря талону от неотложки оформить БЛ получится задним числом. Но врач открывает больничный в день визита пациента. Пропущенные дни на работе зачтут как прогул. В некоторых случаях сотрудника могут привлечь к материальной ответственности.

Несколько ответов на часто задаваемые вопросы

Вопрос 1. Я потерял талон о вызове скорой помощи. Что теперь делать?

Ответ. Все звонки регистрируются в Едином городском диспетчерском центре (ЕГДЦ). При утере талона можно получить справку о вызове в этой организации. Документ выдадут в день обращения. Также у каждой станции скорой помощи есть карты вызова неотложки с результатами обследования и оказания помощи. Гражданин может получить выписку из этого документа. Срок ее изготовления – до 10 дней.

Вопрос 2. Дата выдача листка временной нетрудоспособности не совпадает с днем выписки из больницы. ФСС отказали в выплате. Правомерно ли действие Фонда соцстрахования?

Ответ. Такая ошибка – не повод для отказа в выплате пособия. Ответственность за нарушение порядка выдачи БЛ несет медучреждение, а не застрахованное лицо. Отказ можно обжаловать в суде.

Заключение

У бригады скорой помощи можно получить справку, подтверждающую факт вызова неотложки. Гражданин, желающий оформить БЛ, должен обратиться вместе с этим документом к врачу общей практики в поликлинику по месту жительства. На расчет пособия влияет заработок физлица за последние 2 года.

Видео на тему «Может ли скорая выписать больничный. Особенности выдачи больничного листа фельдшером скорой помощи»