Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.
Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2024 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.
Что такое квота и кому она положена
Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:
- специализированным оборудованием;
- высокопрофессиональными кадрами.
Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.
Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.
Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).
Минздрав РФ определяет перечни:
- медучреждений, занимающихся лечением недугов;
- заболеваний, по которым предоставляются квоты.
Законодательная база
Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. К ним следует отнести:
- постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
- Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
- распоряжения Минздрава РФ, конкретизирующие процесс квотирования.
Заболевания, подлежащие квотированию
Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.
Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.
Вот некоторые из них:
- Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
- Пересадка внутренних органов.
- Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
- Нейрохирургическое вмешательство.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
- Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
- Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
- на глазах;
- на позвоночнике и так далее.
Порядок получения льготного места в клинике
Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.
Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.
Первая комиссия — по месту наблюдения пациента
Последовательность инициирования получения квоты такова:
- Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
- Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
- Врач составляет справку, в которой указываются данные:
- о диагнозе;
- о лечении;
- о мерах диагностики;
- об общем состоянии больного.
- Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
- Этому органу отведено три дня для принятия решения.
Решение первой комиссии
Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган — департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:
- Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
- Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
- Заявление, в котором нужно отразить:
- ФИО;
- адрес регистрации;
- паспортные данные;
- гражданство;
- контактную информацию;
- Копию полиса ОМС;
- Полис пенсионного страхования;
- Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
- Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
- Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).
Второй этап принятия решения
В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.
В случае принятия положительного решения эта комиссия:
- определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
- направляет туда пакет документов;
- информирует заявителя.
Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:
- основание для создания комиссии субъекта РФ;
- конкретный состав заседающих лиц;
- информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
- заключение, в котором расшифрованы:
- полные данные о показаниях для предоставления квоты;
- диагноз, в том числе его код;
- основания для направления в клинику;
- необходимость проведения дополнительного обследования;
- основания для отказа по получении ВМП.
В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:
- талон на оказание ВМП;
- копия протокола;
- медицинские сведения о здоровье человека.
Третий этап — заключительный
В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.
Данный орган:
- Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
- Принимает решение о его оказании.
- Определяет конкретные сроки.
- На данную работу ему отводится десять дней.
Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).
Особенности услуг по квоте
За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.
Их виды таковы:
- хирургическое вмешательство;
- ВМП;
- ЭКО;
- лечение.
Операция
Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.
ВМП
Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.
Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.
Лечение
Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.
ЭКО
На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.
Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.
Как сократить время получения поддержки
Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.
Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.
Специалисты рекомендуют два пути:
В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:
- звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
- ходить на прием к руководителям;
- писать письма и так далее.
Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:
- собрать пакет документов (описано выше);
- привезти в больницу и написать на месте заявление.
Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:
- лечащим доктором;
- главным врачом;
- печатью организации.
К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
здравствуйте..когда будут распределять квоты в 19 ом году..стою на эндопротезирование уже полтора года
Данный вопрос находится в компетенции Минздрава. Задать интересующий Вас вопрос Вы можете в Департаменте здравоохранения Вашего города (населенного пункта).
Здравствуйте. Подскажите имеются ли квоты на протезирование позвоночника(смещение позвонка в брюшную полость)? Нейрохирург сказал, что пока ходить можешь,операцию делать не надо,но боли усиливаются и немеет нога.
Количество, виды и условия предоставления квот определяет Минздрав РФ. Первое и второе определяется по каждому региону отдельно, поэтому Вам необходимо обратиться в Департамент здравоохранения по месту Вашего жительства.
Здравствуйте, моему сыну вывели нефростому, по причине: нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, острая задержка мочи и неполное опорожнение м/п. Может ли он получить квоту в случае, если нефростома ему поможет?
Такие вопросы решаются лечащим врачом и в случае необходимости врачебной медкомиссией.
как и с чего начинать оформлять квоту на операцию по пр резекции желудка от ожирения показания: сах. диабет, астма, гипертония, др
Для начала Вам необходима резолюция лечащего врача. Он же Вам подскажет правильный порядок действий в Вашем населенном пункте.
Подскажите, положена ли квота на ЭКО с донорской яйцеклеткой?
Сама процедура ЭКО входит в перечень квотируемых. Некоторые клиники предоставляют услуги сбора и подготовки сопроводительной документации для предоставления в Минздрав с целью получения квоты для участия в программе «ЭКО» по ОМС.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Сдали все документы на получения квоты, с анализами и другими необходимыми документами ответственному в этом деле должностному лицу, который должен отправить их в минздрав. Но прошло почти 2 месяца, а документы до сих пор не отправлены. Скажите анализы и прием докторов действует по срокам или всё придется проходить повторно, среди них есть платные услуги. Обязаны мы это проходить? Ведь это не наша вина!
Да, у анализов, конечно же, есть сроки. Пишите жалобу в Департамент здравоохранения и/или Росздравнадзор на то самое «ответственное лицо», которое оказалось по факту безответственным.
Здравствуйте, я два года назад попал в ДТП. И у меня перелом позвоночника и сдавливание спинного мозга. Ниже поясницы ничего не чувствую. Могу ли я получить квоту на операцию спинного мозга или пересадку спинного мозга, чтобы Чувствительность появилась снова. Заранее спасибо.
Это вопрос не юридического характера. Определить реальную необходимость оперирования и точный вид высокотехнологичной медпомощи может только врач-специалист. Он же может подсказать Вам, есть ли квоты на данный вид операций и какова очередность их распределения в Вашем городе. Также Вы можете обратиться с этим вопросом в Департамент здравоохранения.
Зависит ли время ожидания ВМП от тяжести конкретного заболевания? Особенно, если существует угроза для жизни (Н-р онкология, при которой исход лечения зависит от того, насколько раньше оно было начато)..?
Спасибо. Елена
Распределением квот занимается Департамент здравоохранения. По факту люди долго стоят в очереди, чтобы дождаться свободной квоты. Тяжесть заболевания должна влиять на сроки получения квоты, однако в действительности, к сожалению, квоты распределяются зачастую совершенно необъективно.
Если Вы считаете, что квоты есть, но Вам их почему-то не дают — Вы вправе обжаловать неправомерные деяния должностных лиц в вышестоящий орган или сразу в суд.
К каким специалистам нужно обратится , в челябинской областной клинической больнице, для того ,чтоб получить направление на операцию
Смотря какое у Вас заболевание. Для начала обратитесь к терапевту. А он уже Вас направит к узкому специалисту. А вообще направление может выдать любой лечащий врач.
Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста,имеется ли квота на оперцию по удалению миомы матки?
Злокачественные новообразования точно в перечне на квоту есть, а вот миома в общем перечне не числится. Можете посмотреть сами ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 10 декабря 2018 года N 1506 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов Приложение. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Либо обратитесь с этим вопросом в Департамент здравоохранения.
Здравствуйте, действительно что дети-инвалиды получают квоту и вызов на операцию первоочередные?
Распределением квот по факту занимается Министерство здравоохранения. Время ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) определяется возможностями медицинского учреждения, в котором предполагается ее оказание. Точные сроки оказания ВМП нигде не прописаны. Есть нормативы по вынесению решения о наличии показаний для лечения, по оформлению и передаче документов. Конкретных же сроков оказания такой медпомощи нет.
Добрый день, получили квоту на операцию, отнесли в квотный отдел медучереждения и ждали со дня на день проведения операции, так как лечащий хирург сказал, что очереди нет на такой вид операции, но в квотном отделе больницы сказали, что операция только в следующем году по причине недостаточного финансирования медучереждения. Это вообще законно? Ведь мы уже получили квоту? будет ли действительна эта квота на след год или опять нужно пройти все сначала? И как быть если состояние пациента с каждым днем ухудшается? Фактически пациент не может полноценно есть, так как пища из пищевода в желудок практически не попадает, все выходит наружу, есть риск ухудшения состояния или вообще не дотянуть до операции. Как ускорить? И может они таким образом требуют взятку? Пользуются тем, что положение безвыходное, что делать, посоветуйте. А можно сейчас сделать за свой счет, а после уже вернуть эти деньги от государства?
Обратитесь за разъяснением в Департамент здравоохранения. Именно это подразделение Минздрава занимается распределением квот на местах. В случае если Вам там не помогут — Вы вправе обжаловать деяния, решения должностных лиц в вышестоящий орган, в надзорный орган (в том числе в прокуратуру), а также непосредственно в суд.
Здравствуйте! У меня разрыв ПКС, в местной больнице пластику по восстановлению не делают. Подскажите имеются ли квоты на данную процедуру.
В перечень бесплатной высокотехнологичной помощи входит пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами. Если Вам требуется такая операция, то Вы должны получить соответствующее заключение врача-специалиста. А затем обратиться с ним в Департамент здравоохранения по вопросу предоставления квоты.
здравствуйте, поставили в очередь на ВМП (артроскопия ПКС). сказали сами позвонят. А можно ли как-то отслеживать очередность. Может быть, есть какие-то пути решения?
Очередь можно отслеживать по номеру талона на сайте Минздрава http://talon.rosminzdrav.ru/.
а номер талона как узнать? Нам ничего не дали
Обратитесь с этим вопросом в Департамент здравоохранения.
Здравствуйте. Делала МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника (до этого лечилась 5 лет). лечащий специалист сказала, что требуется нейрохирургическое вмешательство. Где и у кого можно узнать, могу ли я получить квоту, говорят что их неохотно дают
извините не добавила, остеафиты позвоночника
По вопросу наличия и получения квот Вы можете обратиться в Департамент здравоохранения.
Здравствуйте. На данный момент лечащий врач находится в отпуске. нужно срочно оформлять квоту. Почему врачи отказываются. Сказали нужно ждать лечащего врача.
Обратитесь с этим вопросом в Департамент здравоохранения.
После онкологии, в 2010 г., я подвернула ногу. Ортопеды отказались ее вправить. В 2015 г. рак победила, но… хожу с костылем. Нерв, в ступне, зарос и мне сказали, поздно. Я — инвалид 3 гр. Каждый год в сананаторий езжу и завидую, белой завистью женщинам, которые со штырем в ноге, ходят без костыля. Возможно что-то для меня? К кому обратиться? Пенсионер, неработающая, вдова.
Ваш вопрос не юридического характера. Вам необходима в первую очередь консультация хирурга (ортопеда) или иного специалиста в области медицины. Если такой специалист даст заключение о возможности и необходимости операции, то тогда Вам следует будет обратиться в Департамент здравоохранения и к своему страховщику (страховой компании, выдавшей полис) по вопросу квоты и возможности осуществить такую высокотехнологичную медпомощь бесплатно.
Здравствуйте. Мужу необходимо шунтирование сердца. В нашем городе не делают. Квоту ждать нет времени. Документы в стадии завершения. Куда позвонить в клинику Алмазова с целью записи на шунтирование по полису ?
Позвоните для начала в региональное подразделение Минздрава — узнайте, как Вам лучше поступить в такой ситуации.
Имеют ли право в СПКК ФГБУ ИМХЦ им. Пирогова (СПб, наб. Фонтанки, 154) отказать мне в проведении операции по поводу грыжи живота по полису ОМС? Я пенсионер, житель СПб. Если имеют, то на каком основании?
Операция должна быть либо плановой либо экстренной. Просто прийти в медучреждение и попросить сделать операцию нельзя. Для этого должно быть направление (заключение) врача-специалиста.
Для плановых операций существуют квоты и очередность. Экстренные операции предполагают неотложную хирургическую помощь, когда пациента привозят по скорой помощи или переводят из другого медучреждения, и ему срочно требуется операция по жизненным показателям.
С грыжами же люди живут всю жизнь. Они могут представлять опасность только в период ущемления при определенных обстоятельствах.
Существует такой НПА ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Там указано, что За счет средств бюджета Санкт-Петербурга в 2019 году гражданам бесплатно предоставляются: высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, перечень которых утверждается уполномоченным органом в соответствии с определенным постановлением Правительства Санкт-Петербурга порядком, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением отдельных видов, включенных в Территориальную программу ОМС. По вопросу включения такой высокотехнологичной медпомощи в Ваш ПОМС Вам необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис.
Доброе утро! У меня вопрос по карте. Мне сделали операцию, оплатила сама, могу ли я вернуть деньги, подав документы на получение квоту в этом мед.учреждении? Спасибо.
1. Компенсацию за проведенную операцию, если она была проведена по назначению специалиста и была необходимой медицинской мерой Вы можете получить в виде социального налогового вычета — если, конечно, Вы трудоустроены или делали за этот налоговый период иные отчисления НДФЛ.
2. Квота не может быть получена задним числом в счет уже проведенной операции.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, имеются ли квота на лечение трофической язвы, болею уже 3 года, язва растет, находится на щиколотке с право с внутренней стороны. сама язва в размере 10*10 см, ходить трудно. Обращалась в 15 городскую больницу имени Филатова в Москве, к заведующему отделения гнойной хирургии, предложили пластику, а на нее у меня нет средств. По этому и интересуюсь, положены квота на такую операцию или нет.
Спасибо.
Обратитесь к Вашему страховщику, выдавшему Вам страховой полис. Точный перечень бесплатных медуслуг определен только Вашим полисом и приложением к нему.
Прошу сообщить номер квоты на установку мне кардиостимулятора сердца CRT-D (мне сообщили, что квота получена, операция 10.09.2019 года ).
А почему Вы с данной просьбой обращаетесь к нам? Номер Вашей очереди (квоты) Вам необходимо спрашивать там, где Вам ее предоставили. Мы такой информацией не располагаем.
Здравствуйте. Проживаю в Белгороджской области. Онкология молочной железы. В Белгороде есть онкодиспансер и там оказывают услуги по лечению моего заболевания. Но я хочу лечиться и оперироваться в Оюнинске. Возможно ли это сделать по квоте? Как правильно это сделать и куда обращаться.
Квоты на бесплатные операции распределяются в пределах населенного пункта Департаментом здравоохранения, по региону региональным подразделением Минздрава. Соответственно, Вам необходимо обратиться с этим вопросом в Минздрав. Напрямую в любое медицинское учреждение Вы можете обратиться только за консультацией в рамах ОМС. Также Вы можете получить направление на консультацию/обследование в областную (региональную) больницу/поликлинику в своей поликлинике по месту жительства.
Добрый день. Нужна консультация.Курская область. У моей мамы в 2016 году была операция по удалению невриномы слухового нерва. (трепанация черепа). Опухоль удалили не полностью. Был порез слухового нерва и полная глухота на правое ухо. В течении трех лет состояние было стабильное. В этом году по результатам МРТ от июля 2019 года размер опухоли оставшейся увеличился вдвое. На консультации с лечащим врачом было рекомендовано использование ВМП на аппарате кибер-нож. НА вопрос о проведении процедуры по квоте, врач дал ответ, что квот на данную манипуляцию нет. Подскажите, куда обратиться с решением о квоте. Неужели данную помощь маме не смогут оказать по квоте?
С вопросами о квоте Вы можете обратиться в Департамент здравоохранения. Именно там распределяют квоты.
Я проживаю в Иваново, могу ли я сделать операцию в другом городе по квоте ?
Квоты распределяет Департамент здравоохранения. Соответственно, с этим вопросом Вы должны обратиться туда.
У сына приступы параксизмальной тахикардии, необходима операция на сердце как получить квоту
Необходимость операции определяет только лечащий врач. Квоты распределяет Департамент здравоохранения. Можете обратиться сразу туда.
Здравствуйте. Год назад заболел муж. 55 лет. Сейчас ставят диагноз БАС (?). Возможно ли получить квоту на операцию? Спасибо
Это вопрос не юридического характера. Необходимость и возможность операции определяется медицинским учреждением. Сами квоты распределяются Департаментом здравоохранения. Обратитесь туда за консультацией.
Здравствуйте. Можно ли получить квоту на лечение глаз иностранному гражданину с видом на жительство? Спасибо.
Операции по квотам распределяются среди лиц, имеющих полис ОМС. При условии, что есть медицинские показания для этого. Последние определяет лечащий врач.
отправил документы на квоту на операцию ответа нет больше месяца
Обратитесь в Департамент здравоохранения, чтобы узнать, как долго в Вашем регионе оформляются такие документы.
Здравствуйте. Встал в очередь на квоту в 2017 году, в Санкт-Петербурге, где и был прописан,уже подходит очередь, но в силу обстоятельств лишаюсь постоянной регистрации. Снимут ли меня с очереди на квоту и что делать?
Медицинские услуги должны предоставляться бесплатно гражданам на всей территории РФ вне зависимости от места проживания. В то же время квота на ВМП – это объем средств, выделяемый Фондом ОМС на лечение людей с помощью ВМП отдельно в каждом регионе. Вас не снимут с очереди, если фактическое место проживания Ваше не изменилось.
Можно ли получить квоту на гинекологическую операцию по удалению матки? (Сильное выпадение).
Если да, с чего начинать.
С обращения к гинекологу, который должен указать на необходимость проведения операции и выдать направление на консультацию в региональную больницу/поликлинику.
Спасибо.
Но участковый гинеколог говорит, что операция только ПЛАТНО. Ориентировочно 40 тысяч руб.
Что мне делать?
Попросите показать перечень высокотехнологичной медицинской помощи на 2019 г., которая может оказываться бесплатно путем квотирования за счет региональных и федеральных субвенций.
Можно ли получить квоту на высокотехнологичную операцию по удалению камней из почек по временной регистрации в моск обл? Я из Абхазии. К нам весной приезжали врачи из подмосковной клиники. Мне показана операция. Мне позвонили и сказали приезжать на операцию. Гражданство РФ. Внутренний паспорт РФ есть. Мне сказали операция по квоте, если есть регистрация Москва или Моск обл. А вот какая регистрация временная или постоянная не уточнили. Сделала временную на год. По Квоте я прохожу или нет? На днях будет госпитализация. В госпитализации тоже откажут? Я последнее время на обезболивающих
1. Квота просто так не предоставляется. Ее сначала нужно оформить в заявительном порядке, а потом получить направление/талон.
2. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.
2. К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:
выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве/Московской области;
копию полиса ОМС;
копию СНИЛС (при наличии);
согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
3. Отказать в госпитализации по жизненным показателям при отсутствии постоянной регистрации не могут.
Добрый день, у 8-месячного ребёнка,нуждающимся в нейролечении в многодетной семье есть ли какие какие-либо привилегии в получении квоты?
Спасибо.
Распределением квот занимается департамент здравоохранения. Обратитесь туда. В законе никакие привилегии не указаны.
Здравствуйте, дадут ли квоту на замену донорской почки, гемодиализ.
Это вопрос не юридического характера. Главное условие для получения квоты – медицинские показания. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Есть направление на операцию по замене сустава. Постоянная регистрация в одном регионе, а оперироваться хочу в другом, в котором фактически проживаю и есть временная рег-ция. Как в таком случае оформлять квоту?
Квота оформляется только по месту постоянного проживания. Для уточнения обратитесь в Департамент здравоохранения.
Здравствуйте. Очень интересно, можем ли мы рассчитывать на квоту на Лазерную коррекцию зрения (19 лет)? Заранее благодарю.
Нет.
Как и где получить квоту на пластику мочевого пузыря? Живу в г Ульяновске, пока прохожу курсы химии.
1. Все квоты оформляются по месту жительства. Распределяются Департаментом здравоохранения.
2. Перечень квотируемых видов ВМП указан в ПОСТАНОВЛЕНИИ Правительства РФ от 7 декабря 2019 года N 1610 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов. Приложение. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Согласно указанным НПА, при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря в рамках предоставляемых субвенций (квоты) осуществляется хирургическое лечение, классифицируемое и предоставляемое в той или иной форме в зависимости от категории (течения) заболевания. См. Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования п. 20 Онкология (Код по МКБ-10 -С67).
4. Что касается собственно реконструктивной пластики, то она тоже возможна в рамках квотирования — см. п. 53 Урология. При опухолях мочевого пузыря и других заболеваниях перечисленных в данном пункте.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли мама расчитывать на операцию по замене стенда в сосуде по квоте? Ей делали данную операцию почти 6 лет назад после инфаркта.
1. Решение о необходимости проведения той или иной операции принимает лечащий врач. И именно он оформляет первичные документы на квоту.
2. Также Вы можете проконсультироваться по этому поводу в Департаменте здравоохранения.
Здравствуйте! Можно ди получить квоту на процедуру ЭМА по лечению миомы матки?
1. Квота на ВМП в виде удаления опухоли в пределах здоровых тканей может быть оформлена при гигантской миоме матки у женщин репродуктивного возраста.
2. Что касается именно процедуры ЭМА, то все зависит от участия медицинского учреждения в соответствующей программе ОМС и возможности согласования этого вопроса в местной поликлинике (гинекологии) по месту жительства.
3. Необходимо:
— получить направление на консультацию ф 057/у в базовой (по месту жительства) поликлинике в медицинском учреждении, участвующем в программе ВМП,
— записаться на прием к профильному специалисту в медицинском учреждении, участвующем в программе ВМП,
— врач на приеме устанавливает диагноз заболевания, с указанием наличия медицинских показаний к оказанию ВМПи или об отсутствии медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию для оказания ВМП с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и/или лечению пациента по профилю его заболевания,
— по итогам консультации врач предоставляет медицинские документы пациента на рассмотрение соответствующей врачебной комиссии.
В случае принятия ВК решения о наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, врач готовит документацию для передачи ее в Департамент здравоохранения и оформления «Талона на оказание ВМП».
При принятии решения об отказе в госпитализации для оказания ВМП ВК выдает пациенту выписку из протокола решения ВК с указанием причин отказа.
Добрый день! По заключению лор-врача, моему сыну необходима пластическая операция носа. Доктор утверждает, что она платная. Он имеет инвалидность, 3 группа. я — пенсионер. Имеет ли сын право на квоту в связи с необходимостью пластической операции? Если да, что нужно нам сделать, чтобы ее получить?
1. Относится ли хирургическое вмешательство к квотируемым или нет зависит от ряда факторов. Вы не указали ничего — даже медицинские показания и точный вид высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования См. в Разделе 1 Приложение к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов — подраздел «Отоларингология».
Здравствуйте! Отцу 67 лет поставили диагноз рак прямой кишки метастазы в печени. Хочу получить квоту в мед.учреждение которые проводят подобное лечение.
1. Первичные документы на квоту оформляет лечащий врач, пришедший к выводу (по медицинским показаниям) о необходимости соответствующей ВМП.
2. Также это можно сделать по согласованию с медицинским учреждением, непосредственно оказывающим ВМП.
оформлять квоту нужно только по месту прописки? Что делать, если проживает и планирует лечение, а именно операцию, в другом городе?
Договаривайтесь с соответствующим медицинским учреждением, где планируете проводить операцию. Там Вам разъяснят порядок квотирования, если он вообще применяется к данному виду ВМП в выбранном Вами учреждении.
Можно получить квоту на операцию на позвоночник скалиоза 4 степени
Да.
Подскажите пожалуйста, могу ли я рассчитывать на квоту для проведения лазерной коррекции зрения? Прогрессирующая миопия средней степени обоих глаз, -6. 22 года.
Нет, на такую операцию квота не предусмотрена.
Добрый день! Желаю по полученной квоте сделать операцию по эндопротезированию коленного сустава в Новосибирске, а не в Новокузнецке
Такие вопросы решаются непосредственно с медицинским учреждением и Департаментом здравоохранения.
Здравствуйте. У меня сколиоз 2 степени , можно ли получить квоту на операцию?
Операции при деформациях позвоночника проводятся при прогрессировании сколиоза до III-IV степени. Соответственно, и квоту можно получить при аналогичной степени заболевания.
Здравствуйте!
Подскажите, можно ли рассчитывать на квоту при наличии регистрации, СНИЛС, ОМС, но гражданства РБ, а не РФ?
Нет. Получить высокотехнологичную помощь бесплатно могут только российские граждане.
Здравствуйте. Есть ли какие нибудь сроки для получения квоты ?
1. Нет. Квоты распределяются в порядке фактической очередности. Исключение — экстренные ситуации.
2. Сначала решение о необходимости применения ВМП принимается в медучреждении по месту лечения. Далее документы рассматриваются на региональном уровне в течение 10 дней, где принимается окончательное решение. При положительном исходе документы направляют в то медучреждение, где будет проходить лечение. Потом в пределах 10 дней при электронном обращении и в течение 3 дней при личной консультации документы рассматривает комиссия клиники.
С момента подачи документов до фактической госпитализации может пройти несколько месяцев. Что связано с очередью, срочностью лечения и наличием свободных мест.
добрый день! мужу назначена холодноплазменная нуклеопластика грыжи межпозвоночного диска L5-S1 справа+радиочастотная денервация L3-S1 c двух сторон(код 43032), данная услуга рекомендована нейрохирургом МЦСМ «Евромед» — коммерческая организация, но работает по ОМС, больше в нашем городе Омске подобную операцию нигде не делают. На консультации нейрохирург МЦСМ «Евромед» сказал мужу, что квот нет и не было никогда. Обратились с заявлением в нашу поликлинику, главврач позвонила и сказала, что будет письменный отказ и обращайтесь в МЦСМ «Евромед» и в страховую компанию РЕСО, где получали полис ОМС. Что нам делать дальше?
1. Вам все верно пояснили: на такой вид ВМП не предусмотрены квоты. См. п. 12 ПП РФ от 7 декабря 2019 года N 1610 О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.
2. В данной ситуации Вы не можете претендовать на бесплатную операцию.
3. После проведения операции за свой счет Ваш муж может оформить социальный налоговый вычет в течение 3 лет с момента операции. В течение предыдущего периода у него должен быть налогооблагаемый доход. Подробнее см. https://www.nalog.ru/rn77/taxation/taxes/ndfl/nalog_vichet/soc_nv/
Здравствуйте положена ли квота на пластическую операцию . Микротия ушной раковины .
Именно на пластическую операцию по восстановлению ушной раковины — нет. На ВМП по восстановлению слуха, аппарата внутреннего уха — квоту получить можно.
Здравствуйте, у меня такой вопрос, у меня ожирение, сахарный диабет 2 типа, могу ли я по квоте сделать операцию
Смотря какую. Обратитесь в Департамент здравоохранения — там Вам все пояснят, в том числе по правилам оформления и перечню квотируемой ВМП.
Добрый вечер, обратилась в ЧОКБ в начале августа с диагнозом миома матки 14 недель, врач сказала возможна эмболизация. Просила перезвонить через 2 недели, чтобы я узнала о том есть ли квота на данную операцию в этом году. Позвонила, ждите звонка от заведующего ответили мне. Как долго требуется рассмотрения этого вопроса или теперь только в следующем 2021 году будут рассматривать?
1. Мы не располагаем сведениями об индивидуальных административных и гражданско-правовых процедурах.
2. Фактические сроки предоставления зависят ль количества квотируемых ВМП, выделяемых медицинскому учреждению и числу пациентов, претендующих на такую операцию. Позвоните в Департамент здравоохранения, узнайте, сколько квот было выделено в этом месяце на такую операцию и как долго Вам еще ждать своей очереди.
3. Документы на квоту оформляются и подаются в письменном виде. Их оформляет лечащий врач.
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, подтвердился диагноз катаракта правого глаза, необходимо хирургическое вмешательство. Насколько долгим будет процесс рассмотрения выделения квоты в данном случае?
Мы не располагаем сведениями о фактических сроках рассмотрения вопроса об оформлении квоты в каждом индивидуальном случае. С этим вопросом Вы можете обратиться в Департамент здравоохранения по месту жительства.
У меня вопрос, нужно высокотехнологичное лечение Гамма нож. Первый этап делали за свой счет. Нужен 2 этап лечения, денег уже нет. Я из Молдовы, но гражданство РФ есть, внутренний паспорт, снился, полис. Нужна только регистрация в РФ, скажите, какой орган должен будет проверять ее на официальный статус и на какой срок она должна будет сделана
1. Постоянная регистрация требуется на первоначальном этапе: в момент сбора документов с заявлением на квоту. С временной регистрацией могут возникнуть проблемы, поскольку квота предоставляется в регионе постоянного проживания. А временная регистрация — это подтверждение временного пребывания.
2. Также необходимо прикрепление к поликлинике и наблюдение у определенного врача по месту жительства.
3. Кроме того, самостоятельно за квотой на ВМП Вы обратиться не сможете. На ВМП направляет лечащий врач из поликлиники по месту жительства. Он же собирает первичные документы.
4. Весь процесс выглядит следующим образом:
— Лечащий врач выявляет у больного заболевание, для лечения которого, по его мнению, пациенту необходима ВМП.
— Врач направляет больного в учреждение, где ему проведут дополнительное обследование.
— После установления окончательного диагноза врач готовит документы — выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований. За подписью главврача медучреждения все это передается на рассмотрение специальной комиссии при органе управления здравоохранения региона.
— Документы рассматривает комиссия с участием главного специалиста по этому направлению.
— При положительном решении КОУЗ региона направляет мед. документы пациента в профильную клинику, которая имеет право оказывать ВМП по данному профилю.
— Комиссия этой клиники рассматривает документы и назначает дату госпитализации, о чем информирует ОУЗ региона, где проживает больной.
— Пациента извещают о решении комиссии и выдают направление в конкретную клинику с указанием даты госпитализации. На руки пациенту выдают талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Моему мужу нужно делать операцию на сердце . выделили квоту в кардиологический центр г. Кемерово. Поставили на очередь, уже год пошел , сказали ждать еще 1.5 года. Обратились в клинику им. Мешалкина г. Новосибирска , аритмолог сказал , что срочно нужно делать операцию. Все документы направлены в департамент г. Кемерово. Хотела бы знать, как долго ждать решения.
Вопросы по фактическим срокам предоставления квоты нужно задавать в Департаменте здравоохранения по месту жительства. Мы не располагаем сведениями об индивидуальных административных процедурах.
Прошу пояснить операция увеличения верхней челюсти с установкой дистрактора попадает под квоту?
Квоты на челюстно-лицевую хирургию выделяются только при наличии медицинских показаний к ВМП. Соответствующее заключение должен дать хирург.
Добрый день. Если выделена квота, но перед операцией приглашают на платную консультацию, это законно?
1. Оказание помощи по ВМП (по квоте) включает в себя только соответствующее лечение (в Вашем случае операцию). Деньги выделяются на нахождение в больнице в период госпитализации, предусмотренные стандартами медикаменты, расходные материалы. Обследование, необходимое для установления диагноза и подготовки к операции, чаще всего не покрывается «квотой», т.к. по приказам о ВМП пациент должен поступить для лечения уже полностью обследованным по месту жительства.
2. Уточнить, что именно входит конкретно в Вашу квоту, Вы можете в Департаменте здравоохранения по месту жительства.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, имеется ли квота на лечение лимфостаза III-IV ст (слоновость) нижней конечности.
1. Фактическое наличие квот вам могут подсказать только в Департаменте здравоохранения по месту жительства, потому что даже при наличии общих правил о возможности получения ВМП по квоте по факту эти квоты могут по тем или иным причинам отсутствовать. Например, ввиду большой числа претендентов в имеющейся очередности.
2. Возможность получения определенной медицинской услуги (вне полиса ОМС) зависит также от вида медицинской услуги (лечение может быть разным) и медицинского учреждения, куда вы собираетесь обратиться. Не все медучреждения работают по квотам. То есть изначально вам нужно договориться с медучреждением об оказании вам конкретной медицинской услуги. Там же вам пояснят, по какой системе они работают и предусмотрена ли оплата их услуг средствами так называемой квоты.
Тете дали квоту на уколы для глаз ВМД.
МФЦ подтвердили получение квоты, якобы направили документы в Клинику Алмазова. Эта клиника занимается кардиологией, а не глазами??? В клинике сказали, что это не к ним. Но в МФЦ сказали ЖДАТЬ. Может год, может два???
1. Мы не располагаем сведениями об индивидуальных административных процедурах, поэтому не можем знать, что именно и при каких обстоятельствах вашей тете оформили или наоборот не оформили.
2. Можем только пояснить, что по общим правилам при оформлении квоты на ВМП выдается специальный талон с номером. На этом сервисе Минздрава можно проверить продвижение очереди на получение квоты https://talon.rosminzdrav.ru/. Также вы можете уточнить данный момент в Департаменте здравоохранения по месту жительства тети.
Нужна операция на сердце (абляция сердца, срочно ), возраст 70 лет. Был установлен кардиостимулятор, доктора отделения кардиохирургии ОЦКБ им.Гусака г.Донецка, настоятельно рекомендуют провести эту процедуру как можно быстрее. На данный момент такого аппарата для абляции сердца в Донецке нет. Эту операцию можно сделать в Ростове. Возможна ли квота для граждан ДНР?
1. Нет, квота на все виды ВМП предоставляется только гражданам РФ. Порядок предоставления ВМП осуществляется в соответствии с ПП РФ от 28 декабря 2020 г. № 2299 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов”. То есть изначально указанный НПА предполагает в качестве субъектов прав на все виды ВМП только граждан РФ.
2. При наличии полиса обязательного медицинского страхования иностранные граждане и лица без гражданства, имеющие вид на жительство в РФ или разрешение на временное проживание, а также беженцы имеют право на получение бесплатной ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС (раздел 1 ВМП).
Ребенку 6 лет Диагноз ООО (открытое овальное окно). Возможна ли операция по квоте. Операция рекомендована Томским национальным исследовательским медцентром. Почему сразу отправляют на сбор средств на операцию в Русфонд
1. Не все медучреждения работают с квотами, даже если они есть. Если вам об этом сказали в медучреждении, где планируется проводить операцию, значит, вполне вероятно, что с квотами они не работают.
2. Многое также зависит от вида ВМП, которую планируется использовать. Не все из них квотируются.
3. Даже если квота на необходимый вид ВМП есть в вашем регионе — быстро ее получить в любом случае не получится. Там есть своя очередь.
4. О наличии квот на конкретный вид ВМП вы можете узнать в Департаменте здравоохранения по месту жительства. На квоту оформляет первичные документы лечащий врач. Сделать операцию в конкретно взятом медучреждении по квоте можно только при наличии предварительного согласования с таким медучреждением и его работе по квотам. Соответственно, сначала узнайте в том исследовательском центре требуемый в вашем случае вид ВМП, затем узнайте в Департаменте здравоохранения о наличии квот на данный вид ВМП. Потом согласуйте этот вопрос с медучреждением, где намереваетесь делать операцию. Далее обратитесь к лечащему врачу для оформления документов на квоту.
Здравствуйте. Есть ли квоты на замену сердечного клапана ?
1. Даже законодательное регламентирование возможности получения квоты на замену сердечного клапана не означает фактическое наличие такой квоты. Фактическое наличие квот необходимо уточнять в Департаменте здравоохранения по месту жительства.
2. Квота по замене сердечного клапана предусмотрена, но не для всех. Для этого должны быть специальные медицинские показания. Соответствующее решение о возможности получения квоты принимает лечащий врач. Он же помогает собрать первичные медицинские документы для ее оформления.
Если отказывают, куда обращаться
На ваш аналогичный вопрос уже предоставлен ответ.
Если отказали в квоте что дальше?
Если отказ поступил из Департамента здравоохранения, то обжаловать его решение можно в Министерство здравоохранения региона и/или в суд. Но для начала надо убедиться, что у вас есть правовые основания для обжалования.
Добрый день! В октябре 2021 поданы документы на квоту на протезирование тазобедренного сустава, операция должна быть в Мониках.Где и как можно узнать про квотный талон и свою очередь
После получения Министерством здравоохранения вашего региона проживания всех необходимых документов, данные пациента вносятся в «Подсистему мониторинга оказания высокотехнологичной либо специализированной медицинской помощи» и пациенту присваивается индивидуальный номер, по которому можно отследить движение документов пациента на сайте: http://talon.rosminzdrav.ru/.
у меня диагноз влажная макулодистрофия глаз, Нужна операция. как получить квоту? Живу в г Лабинске Краснодарского края
Для начала обратитесь в региональный Минздрав. Вся необходимая информация есть на сайте Минздрава см. https://newminzdrav.krasnodar.ru/activity/dlya-naseleniya/v-pomoshch-patsientu/vysokotekhnologichnaya-meditsinskaya-pomoshch
Мы живем в ДНР,мужу нужна операция на сердце(кардиостимулятор).Он полгода стоит у нас на очереди,но она не двигается.У него есть и паспорт и полис РФ.Можем ли мы стать на очередь по квоте на операцию?Как нам это лучше сделать?
1. Без постоянного проживания в РФ, подтвержденного регистрацией по месту жительства сделать это невозможно. За квотой обращаются в Минздрав региона, в котором постоянно проживают (зарегистрированы). отсутствие регистрации в регионе обращения — правовое основание для отказа в предоставлении квоты.
2. Необходимость в операции (ВМП) определяет исключительно российский лечащий врач в поликлинике по месту жительства пациента. И он же готовит первичный пакет документов.
3. Квота на ВМП в РФ тоже не выдается сразу. Заявителям выдают в течение 10-15 дней талон и они попадают в очередь.
при получении квоты на замену тазобедренного сустава операция оплачивается полностью или что-то надо платить самому
ВМП, включенная в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным лицам бесплатно, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные перечни.