Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

Гражданам России государством гарантируется бесплатная медицинская помощь. На руки людям выдается полис — документ, олицетворяющий поддержку государственной системы здравоохранения в случае заболевания.

А что он на самом деле означает? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить без дополнительной оплаты, а за какие придется заплатить самостоятельно? При каких обстоятельствах проводится бесплатное медицинское обследование? Давайте разберем все вопросы подробно.

О бесплатной медицине

В 41-й статье Конституции РФ перечислены гарантии гражданам страны со стороны государства. В частности, там говорится:

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Таким образом, перечень бесплатных медицинских услуг должен определяться соответствующими государственными органами, то есть системой здравоохранения. Происходит это на двух уровнях:

  • федеральном;
  • региональном.

Важно! Бюджетный фонд на развитие медицинских учреждений формируется за счет нескольких источников. Одним из них являются налоговые поступления от граждан.

Скачать для просмотра и печати:

Статья №41 Конституции Российской Федерации

Какие виды услуг гарантируются государством

В силу действующих законодательных актов пациентам гарантировано право на следующие виды медицинского обслуживания:

  • экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
  • амбулаторное лечение, в том числе обследование;
  • услуги стационара:
    • гинекологические, по беременности и родам;
    • при обострении недугов, обычных и хронических;
    • в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, связанная с круглосуточным наблюдением;
  • плановая помощь в стационарных условиях:
    • высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
    • медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.
Важно! Если заболевание не подпадает под один из вариантов, за медицинские услуги придется заплатить.

Лекарственные средства выдаются за счет бюджета людям, страдающим такими видами заболеваний:

  • сокращающими срок жизни;
  • редкими;
  • приводящими к инвалидности.
Внимание! Полный и подробный перечень препаратов утверждается правительственным постановлением.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Новое в законодательстве с 2017 года

В правительственном постановлении от 19.12.2016 N 1403 приведена более детальная расшифровка медицинских услуг, предоставляемых без взимания платы. В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:

  • доврачебная;
  • врачебная;
  • специализированная.
Внимание! В рамках программы к перечню оказываемых бесплатно добавлена паллиативная медпомощь.

Кроме того, в тексте документа приведен перечень специалистов-медиков, на которых распространяется обязанность обслуживать пациентов без взимания денег.

К ним относятся:

  • фельдшеры;
  • акушеры;
  • другие медработники со средним специальным образованием;
  • врачи всех профилей, включая докторов семейной медицины и педиатров.
Внимание! Документ содержит перечень заболеваний, лечить которые врачи обязаны бесплатно.

Медицинский полис

Документ, гарантирующий оказание помощи больным, называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Эта бумага подтверждает, что предъявитель застрахован государством, то есть ему обязаны предоставить услуги все профессионалы, перечисленные выше.

Важно! Полис ОМС имеют право оформить не только граждане РФ. Он выдается (за небольшую плату) иностранцам, постоянно проживающим в стране.

Полис ОМС имеет такое смысловое содержание:

  • гражданину гарантирует медицинскую поддержку;
  • медорганизации воспринимают его в качестве идентификатора клиента (за него больнице перечислят средства из Фонда ОМС).
Важно! Описываемый документ выдается только лицензированными страховыми компаниями. Их разрешено менять, но не чаще раза в год (до 1 ноября текущего периода).

Как получают полис ОМС

Выдают документ соответствующие компании, действующие в рамках законодательства РФ. На официальных сайтах регулярно печатается их рейтинг, позволяющий гражданам определиться с выбором.

Чтобы выдали полис ОМС, необходимо предоставить минимальное число документов.

А именно:

  • для детей до 14 лет:
    • свидетельство о рождении;
    • паспорт родителя (опекуна);
    • СНИЛС (если есть);
  • для граждан, старше 14 лет:
    • паспорт;
    • СНИЛС (при наличии).

Важно! Для граждан РФ полис действует бессрочно. Временным документом обеспечиваются только иностранцы:

  • беженцы;
  • временно проживающие в стране.

Правила замены полиса ОМС

В некоторых ситуациях документ положено менять на новый. К таковым относятся следующие:

  • при переезде в регион, где страховщик не работает;
  • в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
  • при утере или порче документа;
  • когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
  • в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
  • в случае планового обновления образцов бланка.
Внимание! Новый полис ОМС выдается без внесения платы.

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

В п. 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ приведен полный перечень бесплатных услуг по медицинскому полису, оказываемых владельцам документа. Они предоставляются в:

  • поликлинике;
  • амбулатории;
  • стационаре;
  • скорой помощи.
Скачать для просмотра и печати:

Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ (ред. от 12.03.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

На что могут рассчитывать владельцы полиса ОМС

В частности, пациенты имеют право на бесплатную медицинскую помощь и лечение в таких ситуациях:

  • в предродовой и послеродовой период беременных женщин, во время освобождения от бремени, при необходимости прервать беременность;
  • при диагностировании инфекционных недугов, заражения паразитами (в данную категорию не входят заболевания: ВИЧ, СПИД, туберкулез, ЗППП);
  • проявления любых недугов у новорожденных;
  • недуги основных систем жизнедеятельности организма:
    • нервной;
    • пищеварительной;
    • мочеполовой;
    • эндокринной;
    • кровеносной;
    • дыхательной;
    • иммунной;
    • органов чувств;
  • при хромосомных нарушениях;
  • при поражении опорно-двигательной системы.
Важно! Каждый субъект федерации имеет возможность дополнить (но не урезать) перечень, утвержденный федеральным нормативно-правовым актом. Узнать о региональном списке можно в любом бюджетном лечебном учреждении.

Стоматологические услуги в рамках ОМС

Стоматологи так же, как и другие специалисты, обязаны работать с клиентами без оплаты.

Они оказывают такие виды помощи:

  • лечение кариеса, пульпита и других заболеваний (эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей);
  • хирургическое вмешательство;
  • вывихи челюстей;
  • профилактические мероприятия;
  • исследования и диагностика.

Важно! Детям без внесения платы оказываются услуги:

  • для исправления прикуса;
  • укрепления эмали;
  • лечения других поражений, не связанных с кариозными.

Как применять полис ОМС

С целью организации лечения пациентов, их прикрепляют к поликлинике. Выбор медицинского учреждения отдается на откуп клиента.

Он определяется:

  • удобством посещения;
  • местом размещения (рядом с домом);
  • другими факторами.
Важно! Менять медицинское учреждение позволено не чаще раза в год. Исключением является смена места жительства.

Как «прикрепиться» к поликлинике

Сделать это можно с помощью страховщика (выбрать учреждение при получении полиса) или самостоятельно.

Для прикрепления к поликлинике следует пойти в учреждение и написать там заявление. К бумаге прикладываются копии таких документов:

  • удостоверения личности:
    • паспорта для граждан, старше 14 лет;
    • свидетельства ребенка младше 14 лет о рождении и паспорта законного представителя;
  • полиса ОМС (необходим и оригинал);
  • СНИЛСа.

Важно! Отказать в прикреплении к поликлинике на законных основаниях могут гражданам, прописанным в ином регионе, если учреждение переполнено (превышена предельная норма пациентов).

В случае отказа следует потребовать его оформления в письменной форме. На медучреждение можно пожаловаться в Минздрав РФ или Росздравнадзор.

Визит к доктору

Для того чтобы получить помощь специалиста, необходимо записаться к нему через регистратуру. Этот отдел выдает талоны на прием. Сроки и правила регистрации, обслуживания пациентов устанавливаются на региональном уровне. С ними можно ознакомиться в той же регистратуре.

Кроме того, эту информацию клиентам обязан предоставить страховщик (нужно позвонить по номеру, указанному на бланке полиса).

К примеру, в столице действуют такие правила обеспечения пациентов медицинскими услугами:

  • направление на первичный прием к терапевту, педиатру — в день обращения;
  • талон к докторам-специалистам — до 7 рабочих дней;
  • проведение лабораторных и иных видов обследования — тоже до 7 дней (в некоторых случаях до 20-ти).
Важно! Если поликлиника не имеет возможности удовлетворить нужды пациента, его должны направить в ближайшее учреждение, где предоставляются необходимые услуги в рамках программы ОМС.

Скорая помощь

Воспользоваться экстренными медицинскими услугами могут все люди, находящиеся в стране (наличие полиса ОМС необязательно).

Существуют нормативы, регулирующие деятельность бригад скорой помощи. Они таковы:

  • служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
    • несчастные случаи;
    • ранения и травмы;
    • острые недуги;
    • отравления, ожоги и так далее.
  • неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.
Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.

Как вызывать скорую

Существует несколько вариантов обращения за экстренной медицинской подмогой. Они таковы:

  1. Со стационарного телефона — набрать 03.
  2. По мобильной связи:
    • 103;
    • 112.

Важно! Универсальным является последний номер — 112. Это центр координации всех экстренных служб: скрой, пожарной, аварийной и других. Этот номер работает на всех аппаратах при наличии связи в сети:

  • с нулевым балансом;
  • с отсутствием или блокированием SIM-карты.

Правила реагирования скорой помощи

Оператор службы определяет, обоснован ли вызов. Скорая приедет если:

  • у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
  • произошла катастрофа, массовое бедствие;
  • поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
  • нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
  • если начались роды или прерывание беременности;
  • расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.
Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.

Необоснованными считаются вызовы, обусловленные такими факторами:

  • алкоголизм пациента;
  • некритическое ухудшение состояние пациента клиники;
  • стоматологические заболевания;
  • проведение процедур в порядке планового лечения (перевязок, уколов и прочее);
  • организация документооборота (выдача больничного, справки, составление акта о смерти);
  • необходимость транспортировки пациента в иное место (клинику, домой).
Внимание! Скорая оказывает только экстренную помощь. При необходимости может доставить пациента в стационарное учреждение.

Куда подавать жалобы на врачей

При возникновении конфликтных ситуаций, грубом обращении, недостаточном уровне оказываемых услуг на доктора можно пожаловаться:

  • главному врачу (письменно);
  • в страховую компанию (посредством телефона и письменно);
  • в Минздрав (письменно, посредством интернета);
  • Росздравнадзор (также).

Внимание! Срок рассмотрения жалобы составляет 30 рабочих дней. По результатам проверки пациенту обязаны направить обоснованный ответ в письменной форме.

При необходимости лечащего доктора можно сменить на другого специалиста. Для этого следует написать заявление на имя главного врача больница. Однако смену специалистов разрешено проводить не чаще раза в год (кроме случаев переезда).

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

С 28.05.2019 г. вступили в силу новые правила ОМС, согласно которым предусматривается введение в России полисов единого образца (бумажного или электронного формата). При этом необходимость в замене  ранее выданного полиса отсутствует. Кроме того – если технически возможно однозначно идентифицировать застрахованное лицо в едином регистре застрахованных лиц – то вместо полиса ОМС допускается предъявление паспорта (приказ Минздрава России от 28.02.2019 г. № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования«).

Новые Правила предусматривают более строгий контроль за соблюдением прав застрахованных, а также плотное электронное взаимодействие территориального ФОМС, страховых организаций и лечебных организаций:

  • поликлиники каждый год до 31 января будут должны сообщать в ТФОМС (через единый портал) число прикрепившихся, число лиц под диспансерным наблюдением, планы-графики профосмотров/диспансеризации с поквартальной/помесячной разбивкой по терапевтическим участкам; графики работы);
  • поликлиники каждый день по рабочим дням до 9 утра должны отчитатьтся (через портал ТФОМС) о застрахованных, прошедших медосмотр, а также о лицах, проходящих диспансеризацию;
  • медорганизации, страховая медицинская организация (СМО) и ТФОМС каждый день будут обмениваться сведениями в электронной форме на портале ТФОМС: стационары до 9 утра должны обновить данные о выполнении объемов медицинской помощи, свободных койках, принятых/непринятых пациентах; поликлиниками до 9 утра обновляются сведения о выданных вчера направлениях в стационар; медицинскими организации, оказывающие специализированную, в т. ч. высокотехнологичную, медпомощь, размещается информация о пациентах, которым провели телемедицинскую консультацию, а СМО обязана проконтролировать исполнение полученных от врачей НМИЦ рекомендаций, и имеет право провести очную экспертизу в течение 2-х ближайших рабочих дней;
  • вне зависимости от упомянутого взаимодействия, СМО каждый день не позже 10 утра сообщает стационарам о пациентах, направленных в такие стационары накануне, и также каждый день не позднее 10 утра сообщает медицинским организациям о числе свободных коек в разрезе профилей/отделений, о пациентах, госпитализация которых не состоялась;
  • СМО на базе данных с портала ТФОМС в течение рабочего дня проверяет – правильно ли направили пациентов в профильные медицинские организации. Если госпитализация прошла несвоевременно, не по профилю — СМО должна подать жалобу главврачу медицинской организации-нарушителя и в региональный минздрав, а в случае необходимости – принять меры и перевести пациента;
  • страховые представители СМО получили широкий диапазон обязанностей – работа с жалобами граждан, организация экспертиз качества медпомощи, информирование и сопровождение их при оказании им медицинской помощи, приглашение на диспансеризацию, контроль ее прохождения, формирование списков «лиц на диспансеризацию» и списков граждан, попавших под диспансерное наблюдение;
  • пациенты смогут посмотреть, когда и какие медицинские услуги им оказывали, и по какой стоимости: в личном кабинете на портале госуслуг либо через ТФОМС — посредством авторизации в ЕСИА;
  • для онкологических пациентов СМО обязуется создавать (на портале ТФОМС) индивидуальную историю страховых случаев (на базе реестров-счетов) на протяжении всех стадий оказания медицинской помощи.

Обновленные Правила ОМС напрямую возлагают на СМО обязанность осуществлять досудебную защиту прав застрахованных лиц. При их обращении с жалобами на некачественную медицинскую помощь или взимание платы за услуги по программе ОМС, СМО регистрирует письменные обращения, проводит медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медпомощи.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Видео о том, какие права есть у пациента с полисом обязательного медицинского страхования.
Ссылка на текущую статью Льготы всем
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях – мы с удовольствием на них ответим!
Комментарии
  • евгений, 25 февраля 2019 в 19:40

    Я житель московской области. Находился на платном обследовании в 83 больнице г Москва. В настоящий момент планируется операция на мочевом пузыре и удаление аденомы. Могу ли я эти операции провести по ОМС. спасибо

    • Администратор Мария, 26 февраля 2019 в 00:51

      Нет, операции вообще не входят в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС. Ознакомьтесь с Памяткой для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи Минздрава. Возможно, операционное вмешательство относится к льготному перечню высокотехнологичной медицинской помощи. Полный перечень представлен в приложении Постановления Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

  • Ирина, 27 февраля 2019 в 15:31

    Входит ли в объем услуг по ОМС лазерная облитерация вен?

    • Администратор Мария, 27 февраля 2019 в 20:19

      Вам необходимо ознакомиться с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования Постановления Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 (ред. от 21.04.2018) «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»

      • Андрей, 30 апреля 2019 в 15:54

        Вечер добрый, Мария. Дайте перечень высокотехнологичных услуг, пожалуйста, а также перечень лекарств для лечения. На что я могу рассчитывать по этому ОМСу?

        • Администратор Мария, 1 мая 2019 в 09:31

          НПА называется ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

          от 10 декабря 2018 года N 1506

          О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов
          Он и содержит необходимые Вам перечни бесплатных медуслуг. Что касается лекарственных средств в случае стационарного лечения, то какого-то определенного списка здесь нет. Есть только порядок назначения лекарств. Он регламентирован Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» Приложение N 1. Порядок назначения лекарственных препаратов. Раздел II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.
          Все указанные НПА находятся в свободном доступе в сети Интернет. Мы не предоставляем нормативно-правовые документы, а даем необходимые координаты для самостоятельного поиска.

  • Галина, 28 февраля 2019 в 22:15

    Я пенсионерка.Могу ли я по ОМС провести диагностику- СКТ брюшной полости.Заранее спасибо.

  • Николай, 1 марта 2019 в 19:29

    Флюс. Зубной врач сказал: нужно срочно удалять 4 зуба. Полис прикреплён к этой поликлинике. В регистратуре номеров нет. Требуют по 900 р за каждый зуб. Это законно? Владимирская обл., г. Муром.

    • Администратор Мария, 2 марта 2019 в 14:42

      Нет, для обычного удаления зуба ОМС вполне достаточно. Обратитесь с жалобой к заведующему поликлиникой. Если не поможет — в Департамент здравоохранения и прокуратуру.

  • Виктория, 4 марта 2019 в 22:50

    Здравствуйте. Я из Лен. Области г.Тихвин. Врач гинеколог назначил мне платный анализ на скрытые инфекции с диагнозом хронический цистит при беременности. Хотела узнать этот анализ делается обязательно платно или можно сделать по полису ОМС?

    • Администратор Мария, 5 марта 2019 в 11:22

      Подобный анализ не является сверхсложным, поэтому он должен проводиться бесплатно. Обратитесь с этим вопросом к заведующему/главврачу медучреждения.

  • Татьяна, 13 марта 2019 в 10:31

    Добрый день! У ребёнка косоглазие на оба глаза, необходима операция. В МНТК услуга обойдётся в 50-60000 рублей. Могу ли я рассчитывать на оплату по ОМС? Город Калуга. Спасибо!

    • Администратор Мария, 13 марта 2019 в 20:53

      Квоты на операции распределяются территориальными подразделениями Минздрава — Департаментами здравоохранения. Направление можно получить в поликлинике/больнице по месту жительства. В частности, этот вопрос должен быть согласован с офтальмологом, поскольку не все заболевания и не все операции квотируемы. Можете обратиться сразу напрямую в департамент здравоохранения.

  • Инна, 14 марта 2019 в 16:44

    Добрый день. Могу ли я рассчитывать на бесплатное лечение гепатита С (по полису ОМС) ???

    • Администратор Мария, 14 марта 2019 в 21:39

      Все граждане РФ с диагнозом «хронический вирусный гепатит» могут по полису ОМС получить стандартизированное обследование и лечение. Однако на практике встречаются различные проблемы с реализацией данного права.

      • Инна, 15 марта 2019 в 19:57

        Спасибо за предыдущий ответ. Хотелось бы уточнить, я могу настаивать на бесплатном по ОМС обследовании и лечении вируса гепатита С (без фиброза/церроза)??? Я имею право получить лечение или нет?

        • Администратор Мария, 16 марта 2019 в 11:46

          Точный перечень диагнозов, с которыми Вы вправе проходить лечение по ОМС Вы можете уточнить у страховой компании, выдавшей Вам полис.

        • Юлия, 19 апреля 2019 в 08:27

          Все положено и люди лечатся, но им видно не выгодно это! У меня была такая ситуация недавно, мне инфекционист сказал, что нельзя без фиброза лечиться бесплатно, а терапевт говорила, что можно! Я написала письмо на имя главного врача и задала этот вопрос, мне ответили, что можно, но ответили поздновато, я быстрей купила лекарства за деньги, через того же инфекциониста за 46 тыс (пришлось брать кредит). Черт бы с этми деньгами (на здоровье не экономят), если бы он мне сказал сразу, что конечно лечатся бесплатно, но в вашем случае, лучше дженериками лечиться, у меня был гепатит С 1 генотип, а он получается соврал со своей выгодой личной!Надо было жалобу написать,потому что не каждый может найти такие деньги, но я была в шоке от диагноза, купила лекарства и успокоилась!

          • Инна, 22 апреля 2019 в 15:33

            Юля, добрый день. Спасибо Вам за ответ. Моя ситуация аналогична Вашей, как под копирку. Только проблема в том, что после 3х месяцев после окончания курса лечения джинериками, вирус гепатита мутировал и теперь лечение очень дорогостоящее. Насколько я понимаю, то цифры от 750тыщ. Сейчас пытаюсь выяснить могу ли я рассчитывать на бесплатное лечение, учитывая, что у меня нет фиброза/цирроза печени. И все органы корректно увиливают от ответа. Я даже на сайте министерства здравоохранения оставила письмо с вопросом. И вот уже месяц ни ответа, ни привета.
            Моя тетя проживает в Тюмени, рассказывает, что у них анализ на гепатиты берут бесплатно, и лечение не через инфекционные больницы, а через обычную поликлинику принудительно бесплатно осуществляют. А у нас непонятно что твориться. Зла не хватает.

  • Елена, 16 марта 2019 в 10:55

    Добрый день ! Могу я по полису ОМС бесплатно сдать анализы на половые гормоны ? Или это входит в ДМС МАКС ?

    • Администратор Мария, 16 марта 2019 в 11:49

      Конкретный перечень анализов, который предусмотрен Вашим полисом ОМС, Вы можете узнать у страховой компании, выдавшей Вам полис.

  • Елена, 24 марта 2019 в 10:31

    Имеет ли право ребенок 4х лет получать восстановительное лечение опорно-двигательного аппарата бесплатно? (лфк, массаж, парафинотерапия) Направление от врача есть, в поликлинике есть центр восстановительного лечения, но сказали, что это не входит в перечень бесплатных процедур. В предыдущей поликлинике, все эти процедуры проходили бесплатно. Что-то изменилось?

    • Администратор Мария, 24 марта 2019 в 17:28

      Нет, ничего не поменялось. Стандартные физиопроцедуры по направлению врача осуществляются бесплатно. По системе ОМС проводится в том числе и медицинская реабилитация пациентов.

  • людмила, 15 апреля 2019 в 04:38

    здравствуйте, до 01.09.2019 года принимают заявления на ОМС на 2020 год. на каких условиях, кроме заявления, рассматривают выдать ОМС

    • Администратор Мария, 24 апреля 2019 в 00:15

      Полисы медицинского страхования для работающих граждан оформляет работодатель. Для неработающих — только по личному заявлению.

  • Ольга, 22 апреля 2019 в 07:45

    С пяточной шпорой назначили лазерную терапию и ультрафарез. Врач говорит что это не входит в бесплатную помощь. Правда или нет?

    • Администратор Мария, 22 апреля 2019 в 13:54

      Сейчас программы бесплатной помощи повсеместно сокращаются. В каждом регионе действуют свои правила. Плюс есть нюансы по страховым компаниям. Обратитесь в свою страховую компанию, страховой медполис которой у Вас есть, там Вам ответят точно.

  • Алевтина, 23 апреля 2019 в 12:37

    Не нашла список бесплатных услуг по ОМС в Екатеринбурге

    • Администратор Мария, 24 апреля 2019 в 00:17

      Точный перечень региональных бесплатных услуг по ОМС должен быть у Вашей страховой компании на сайте или в качестве приложения к полису. Если такого приложения нет — обратитесь в страховую компанию, которая Вам выдавала полис.

  • Надежда Петровна, 8 мая 2019 в 07:57

    Проводилась платная операция по эндопротезированию коленного сустава.
    Могу ли я возместить хоть часть стоимости протеза (125,00 т.р) по ОМС -?. Санкт-Петербург

    • Администратор Мария, 8 мая 2019 в 15:10

      С этим вопросом Вам необходимо обратиться в первую очередь в свою страховую компанию, которая выдала Вам медицинский полис.

  • Ольга Жук, 29 мая 2019 в 10:06

    Мне 65 лет, у меня аутоиммунный тиреоидит. Наблюдалась у врача в 23 больнице. Врач очень хороший, я ему очень доверяю. На приеме была в конце марта, врач назначил прийти на следующий прием в конце мая, но в поликлинике направление не дают. Сколько раз в году можно получить направление.

    • Администратор Мария, 29 мая 2019 в 12:56

      Не понятно, о каком именно направлении идет речь. К врачу выдается не направление, а талон и/или регистрационный лист для приема пациента (амбулаторного больного). Записаться на прием можно по телефону через регистратуру, обратившись туда лично или через сайт медучреждения.

  • Борис Иванович, 7 июня 2019 в 22:07

    По результатам обследования в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева Минздрава России мне рекомендовано капельно Вазопростан 10 дней (2 р/год). Могу ли я получать такое лечение бесплатно по полису ОМС? Мне 77 лет, ветеран труда, инвалид 3 группы. Проживаю в Наро-Фоминском районе Московской области.

    • Администратор Мария, 8 июня 2019 в 23:03

      Рекомендация — это не назначение. Вам лекарство должно быть назначено и выписано по рецепту лечащим врачом.

  • татьяна, 14 июня 2019 в 12:30

    Прошу разъяснить надо ли самим покупать шприцы, если уколы назначил врач поликлиники, где пациент постоянно наблюдается по месту жительства? Я ведь понятия не имею какие дозировки — назначено 3 разных препарата.

    • Администратор Мария, 14 июня 2019 в 16:33

      Нет, шприцы покупать не нужно, если у Вас есть письменное направление на уколы от врача-специалиста этой же поликлиники, куда Вы обратились в процедурный кабинет.

  • Людмила, 16 июня 2019 в 11:33

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста : могу ли я по ОМС поставить себе коронки на зубы? Если «да», то из какого материала и как это сделать? Заранее благодарна.

    • Администратор Мария, 17 июня 2019 в 22:48

      Нет, зубопротезирование не входит в ОМС. Льготы по зубопротезированию имеют только отдельные категории граждан. По поводу наличия таких льгот в регионе Вашего проживания обратитесь в ОСЗН по месту жительства.
      По поводу перечня стоматологических услуг по полису ОМС — обратитесь к страховщику (страховой компании, выдавшей Вам полис).

  • Елена, 20 июня 2019 в 15:04

    Подскажите, могу ли я обратиться в другую поликлинику, т.к. в моей больнице два имеющихся врача не могут в течении двух месяцев вылечить хронический синусит. Проживаю в Новоусмансом районе, хочу обратиться в Воронеж в специализированную больницу, и будет ли это платно?

    • Администратор Мария, 20 июня 2019 в 22:30

      Если это государственное медучреждение, то Вы можете в него обратиться. Бесплатная для Вас будет эта услуга или платная — зависит от условий Вашего полиса ОМС. Позвоните в страховую компанию, выдавшую полис — и уточните этот момент.

  • Артур, 21 июня 2019 в 19:03

    Я житель республики Карелия хочу сделать очищение крови можно ли по полису омс это сделать спасибо.

    • Администратор Мария, 21 июня 2019 в 19:46

      Нет, такие процедуры не входят в общий перечень бесплатных медуслуг по ОМС. Для уточнения вопроса обратитесь в страховую компанию, выдавшую Вам полис.

      • Ольга, 23 июня 2019 в 15:03

        А как же получить миастенику плазмофарез ( чистку крови )

        • Администратор Мария, 23 июня 2019 в 21:21

          Обратитесь с этим вопросом к страховщику, выдавшему Вам страховой полис. Полный перечень бесплатных медуслуг по Вашему полису ОМС Вам может предоставить только Ваша страховая компания. В каждом регионе у разных страховщиков действуют свои правила.

  • Вячеслав Архиповичь, 25 июня 2019 в 16:32

    Я проживаю Кемеровская обл. Белово Бачатский разрез Мне 73 года. Ветеран труда. Мне врач назначил уколы Но придя в процедурный кабинет с меня требуют чтобы я купил шприцы. Хотя в 2018 году ставили уколы не требуя шприцов. Имею полис ОМС. А о одноразовых бахилах даже не когда не видел. Хотя на это перечисляются деньги. Приходя к врачу я должен оставить обувь в общем коридоре. Другой вопрос. Мне как Ветерану труда положен бесплатно слуховой аппарат врач отправила документы на выдачу данного аппарата по назначению, но прошло больше полутора лет мне его не дают. Хотя за наличный расчёт бери стоимость его более 6000 рублей. На пенсию его не возьмёшь. Прошу Вас посодействовать мне в данных вопросах. Большое спасибо.

    • Администратор Мария, 25 июня 2019 в 16:39

      По всем вышеперечисленным фактам Вы вправе уже давно составить жалобу и направить ее в Минздрав, Росздравнадзор, прокуратуру. Также Вам необходимо получить письменный мотивированный отказ на Ваши письменные заявления о предоставлении слухового аппарата и осуществлении процедурных инъекций посредством шприцев медучреждения, а затем уже обратиться с этим отказом во все перечисленные инстанции. В противном случае Вы рискуете оказаться в ситуации, когда Вам будет нечем подтвердить Ваше обращение в эти учреждения.

  • Марта, 9 июля 2019 в 23:07

    Доброго времени суток! Хочу зарегистрироваться как самозанятая. Смогу ли я получать бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС?

    • Администратор Мария, 10 июля 2019 в 15:45

      В настоящее время для самозанятых нет ограничений по пользованию полисом ОМС.

  • Анина, 11 сентября 2019 в 00:49

    Добрый день!
    Процедура (ЛОР) промывания носовых полостей/пазух по методу Проетца («кукушка») входит в список бесплатных процедур по плису ОМС от компании РОСНО?
    Врач в поликлинике требует платить (прошлым летом, 2018 г., это сделали бесплатно).
    Спасибо

    • Администратор Мария, 11 сентября 2019 в 11:29

      На данный вопрос Вам могут ответить в страховой компании, медицинский полис которой у Вас на руках.

  • денис, 13 сентября 2019 в 12:10

    Интересует такой момент: поликлиника по месту жительству не нравится, больница по месту жительству тоже не характеризуется с хорошей стороны. Может ли теперь, после выписки из родной больницы, человек обратиться в другую больницу за повторным обследованием на бесплатной основе ?

    • Администратор Мария, 14 сентября 2019 в 09:12

      Полис ОМС позволяет обратиться в любое государственное, муниципальное учреждение здравоохранения.

  • юлия, 23 октября 2019 в 19:54

    я хотела бы узнать сколько раз в году я могу посещать специалистов, сдавать анализы, делать узи, кардиограмму, рентген по полису

    • Администратор Мария, 24 октября 2019 в 11:24

      Обратитесь с этим вопросом к своему страховщику. Все параметры страхования по полисы должны быть указаны в приложении к договору страхования. Если у Вас ничего на руках нет — позвоните представителем страховой компании, которая Вам выдала полис.

  • Ирина, 25 октября 2019 в 17:32

    Входит ли обследование ПЭТ КТ в перечень услуг по полису ОМС?

    • Администратор Мария, 25 октября 2019 в 22:48

      Полный перечень услуг по Вашему полису Вам могут перечислить только в Вашей страховой компании, где Вы оформили полис.

  • Светлана, 25 октября 2019 в 18:29

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Может ли мой брат находясь в Красноярске,а прописан в Норильске ( один и тот же регион), лечь на лечение в наркологический центр и закодироваться бесплатно, имея полис?

    • Администратор Мария, 25 октября 2019 в 22:55

      Бесплатное лечение по полису наркозависимый может получить только обратившись в наркодиспансер, встав официально на учет. Полис действует по всей территории РФ. Входит ли туда кодировка от наркозависимости Вам могут пояснить в страховой компании, выдавшей полис.